世衛首發治療兒童肥胖指南 減肥針不是首選

世界衛生組織（WHO）周三（10月7日）首次發布全球治療兒童及青少年肥胖指南。面對近年大熱的減肥針，世衛仍把飲食、運動和生活習慣調整放在首位，藥物不是第一步。

新指南把年齡分得很清楚。10歲以下肥胖兒童不建議使用減肥藥，也不建議接受減重手術或使用減重設備。10至19歲青少年則可以在接受生活方式干預後，根據具體情況考慮使用已獲批准的藥物。

目前外界最關注的減肥藥包括GLP-1類藥物，例如司美格魯肽（semaglutide）。這類藥近年在成人減肥市場迅速走紅，美國和歐洲已獲准司美格魯肽用於治療部份12歲以上肥胖青少年。但這不等於世衛已把GLP-1列為青少年肥胖的標準治療選項。

據路透社報道，世衛營養與食品安全司司長德雷希爾（Luz María De Regil）表示，目前有關這類藥物用於兒童和青少年的證據仍然不足，世衛將隨著更多臨床試驗結果出爐繼續評估。

對嚴重肥胖的青少年，減重手術也不是完全排除。如果身體和心理發育已經成熟，接受至少6個月治療後仍沒有達到預期效果，可以考慮手術。

世衛此時發布指南，也正值全球兒童肥胖人數大幅增加。2024年，全球5至19歲兒童及青少年約有4億人超重，其中約1.7億人患有肥胖；1990年至2024年間，這一年齡層的肥胖率由2%升至8%。

世衛指出，肥胖是一種慢性、容易復發的疾病。兒童時期肥胖可能增加2型糖尿病和心血管疾病風險。肥胖兒童和青少年還可能遭遇污名、歧視和欺凌。新指南也提出，治療兒童肥胖時應同時關注他們的心理健康。#