胖的癌患者化療用藥劑量太低

編譯／韓婕 圖／Fotolia

一項新的研究顯示，在身體質量指數（BMI）相似的情況下，肥胖（體重過重）的人不太容易在癌症化療中康復，其中一個可能的原因是超重而未獲適量的化療劑量。

一般而言，醫生為病患做化療時，通常使用理想體重的最大上限為基礎，做為化療劑量的標準，往往未能給予病患正確的化療劑量。研究證明，體重較輕的人化療結果通常優於肥胖者。

劑量不足 死亡率與復發率較高

即使少量化療劑量不足就可嚴重影響存活機率，而研究結果顯示，多達40%的肥胖癌症患者中，有85%的人未能得到正確的化療劑量。美國臨床腫瘤學會（ASCO）正在嘗試改變這種狀況，已經敦促醫護人員採納化療劑量指引，對於肥胖者採用與體重相當的劑量，而非統一的化療劑量。

美國杜克大學（Duke University）腫瘤學專家萊曼（Gary Lyman）所帶領的研究團隊建議，不要稱此為超大劑量（supersizing），這是適當的化療劑量。他指出，毫無疑問的化療劑量不足，一定程度上促使肥胖癌症患者的死亡率和復發率更高。美國食品和藥物管理局（FDA）的抗癌藥物主任、帕茲杜爾博士（Richard Pazdur）也贊同此一研究論點。這一適量劑量的問題，適用於所有類型的癌症化療：乳腺癌、結腸癌、肺癌、卵巢癌和血液疾病如白血病治療。

這種劑量不足的治療方式影響很多人。美國有60%的人超重，其中1/3的人屬於肥胖者。密歇根大學（University of Michigan）乳腺癌癌症專家葛里格斯博士（Jennifer Griggs）則表示，有許多人因化療劑量不足，而遭受病魔折磨。

通用的標準劑量 難獲得治癒效果

萊曼8月在《自然》雜誌發表的一篇論文表示，在動物實驗中，降低化療劑量20%將導致癌症治癒率降低50%，並且促使腫瘤細胞產生耐藥性。

其他研究者也證明，降低化療劑量使得存活率也降低。而未使用適量的化療劑量，會令癌症病患癌細胞擴散，再次面臨化療；如一位2011年在杜克大學治療乳腺癌的患者體重285磅（約129公斤），因使用標準劑量，而擴散到十幾個淋巴瘤。◇