去年保險投訴增近二成

【大紀元記者莫森綜合報道】保險索償投訴委員會去年收到479宗投訴，較前一年增18%。其中2百多宗投訴已結案，涉及最多的類別是住院及醫療保險，其次是旅遊保險，分別有132和62宗，主要涉及條款詮釋和不保事項。

66宗解決了的個案，涉及賠償總額285萬元，其中單一個案，最高賠償額有28萬多元。涉及一名長者買了人壽保險3年後，因膀胱癌病逝。保險公司表示，他買保險前6個月已經有尿頻、尿急等症狀，認為他無披露重要事實，拒絕賠償。但委員會認為尿頻、尿急都是老年人的常見毛病，無必要披露。裁定保險公司賠28萬。

委員會指出保險是購買一個承諾，要靠保單釐清受保範圍，他們會根據常理，判斷保單條款的定義。如果保險公司無列明根據那個條文版本為準，處理投訴時委員會會同時參考英文和中文條款內容。委員會舉例，其中一宗醫療保險投訴，投保人接受切除息肉手術，保單寫明不保腫瘤手術，保險公司稱息肉是腫瘤一種，而不作賠償。委員會同意一般理解息肉不等同腫瘤，裁定保險公司要對投保人賠償。

另一名男子購買危疾保險，3個月後確診血癌，保險公司拒絕賠償。因為購買保險有90天等候期，該名男子看醫生時提及曾經感到頭暈，即等候期已經出現病徵，因此不獲賠償。他病逝後妻子投訴，委員會認為頭暈有很多原因，未必因這個病，最終保險公司要賠償25萬元。

但即使財物損失，都未必可獲賠償。一名男子到倫敦旅行，被自稱警察的人搜身，事後銀包遺失，失400英磅，保險公司認為個案並非搶劫，保險註明只保搶劫，因此不作出賠償。委員會認同是詐騙，可以不賠。另一名女子旅行時，將背包放在車上離開後遺失，保險公司同樣不賠。委員會解釋保單寫明，在公眾場所上，無人看管車上的財物不包保險，公司有權不賠。

委員會主席徐福燊表示，投訴是否成立，取決於保單條款的內容，呼籲市民投保前要細閱條款。另外，埃及熱氣球事故，有家屬對保險安排有不滿，委員會暫時未接到有關投訴。◇