新技術提升二尖瓣脫垂療效

【大紀元訊】香港中文大學（中大）醫學院發現利用三維心臟超聲波技術，可識別高風險二尖瓣脫垂患者。有關技術有助醫生在手術前判斷合適療法，提高手術成功率，該項技術正逐步擴展至其它公立醫院。

中大醫學院在2010年至2012年期間，招募112名年齡介乎21至85歲的研究對象，研究利用三維心臟超聲波技術識別高風險二尖瓣脫垂患者。傳統的心臟超聲波檢查，只容許醫生在心臟的橫切面觀察心臟，但二尖瓣結構複雜，並在心臟中快速移動，而新技術則有助醫生掌握病人資訊，提升手術成功率。有關技術將由威爾斯親王醫院率先採用，再逐步擴展至其它公立醫院。

中大指，新技術以全新三位角度分析病人的二尖瓣，結果發現二尖瓣上的瓣環，是一個類似馬鞍形的三維結構，其主要功能是減輕心臟因搏動而施加在二尖瓣上的壓力。但當二尖瓣過度磨損，瓣環加速退化及變形，損壞心瓣的其它結構。研究團隊亦提出嚴重二尖瓣脫垂病人的瓣環會由馬鞍形變成扁平結構，使之更易磨損，導致瓣肌腱破裂，最終發展為嚴重的二尖瓣返流。

另外，研究團隊發現扁平二尖瓣環的病人出現嚴重二尖瓣返流的風險是馬鞍形二尖瓣環病人的7倍，在嚴重返流的二尖瓣脫垂病人當中，67%人的二尖瓣環屬扁平形。而只有輕微返流的病人中，只有17%屬扁平形二尖瓣環。

中大表示，所謂二尖瓣返流，即血液返流到左心房及肺，由心臟二尖瓣不能在正確位置閉合引起。本港人口中，二尖瓣脫垂的出現率約為3%，患者中約有7%會演變為更嚴重的二尖瓣返流。二尖瓣返流的症狀包括呼吸困難、疲勞、虛弱、腳跟、腿或腹部腫脹，甚至猝死，病人需要通過手術來修復或更換二尖瓣。中大建議高風險的病人，應注意控制血壓及體重。◇