皮膚癢治不好 恐患色素性癢疹

【記者陳欣怡台灣台北報道】一位20歲的女性患者從幾年前開始，皮膚就像定時炸彈一樣，只要熬夜加班，背部、肩膀就長出很癢的小疹子。一開始被診斷為蕁麻疹、濕疹或毛囊炎，但治療效果不佳，直到皮膚出現多條的黑色素沉澱，才被發現罹患「色素性癢疹」。

色素性癢疹在一般門診中常被誤診為蕁麻疹、濕疹或毛囊炎，長庚醫院皮膚科主治醫師呂佩璇表示，此疾病在發炎過後，會留下網狀的色素沉澱，這是和其它皮膚疾病最大的區別。

色素性癢疹，是由日本長島雅二醫師（Masaji Nagashima）在1971年提出的疾病，以年輕女性居多，發病的平均年齡為26歲。過去，日本人病例報告很多。近幾年來，白種人和其他人種也陸續出現色素性癢疹的案例。

呂佩璇指出，色素性癢疹典型的發作部位在軀幹的中心，對稱出現，包括上背部肩胛骨之間的區域、鎖骨的區域、胸部，都是常見的位置，較少發生的部位，如：尾椎骨附近的區域、手腳近側、手肘窩等也曾有案例發生。

長庚醫院皮膚科對色素性癢疹病例特性的研究中指出，根據過去的觀察，懷疑可能病因包括基因人種的差異、氣候變化（春、夏季發作的比例最高）、穿內衣磨擦過敏、接觸性過敏原（鉻金屬）、藥物（鉍、含有水楊酸的制酸劑）、胃幽門螺旋桿菌、原發性膽道硬化合併乾燥症，及糖尿病或減肥節食造成的酮酸中毒。

呂佩璇表示，根據臨床分析，以口服抗生素去氧羥四環素（Doxycycline），或其類似結構的四環黴素（Tetracycline）治療，平均使用2.4周後，可以使皮膚癢疹緩解。但仍有復發的可能。

她說，這種色素沉澱，是表皮基底層的黑色素細胞受到破壞，巨噬細胞吞食黑色素顆粒，沉積到真皮上層。故一般的退斑膏，幫助不大。只能靠防曬、多擦一些美白保養品來維持。◇