二代健保僱主負擔 衛生署長：幾乎不變

【大紀元記者陳瑋臻台北報道】台灣六大工商團體昨日向台灣衛生署長楊志良表達，二代健保若負擔增加，企業恐外移、失業率增，呼籲其不要增加僱主負擔。對此楊志良也回應，從整體負擔比率來看，僱主從現制的27.5%變為27.6%幾乎沒有改變，且未來僱主負擔健保費率可能由現制的5.17%改為4.71%，從中來看僱主負擔之佔率呈微幅下降趨勢。

中華民國全台工業總會理事長陳武雄表示，二代健保法草案可望在今年12月7日三讀通過，但衛生署至今未將二代健保僱主負擔健保費及費率的精算數字告知工商業界，因此無法估算二代健保實施對產業、企業的影響。

楊志良表示，二代健保在整體負擔方面，政府由現制33.7%增加為36.0%，僱主則由現制27.5%變為27.6%幾乎不變，而民眾則由現制38.8%減為36.4%，而僱主間負擔則互有消長，以固定月薪作為員工主要報酬的企業如傳統產業，保費可能減少，而以月薪以外方式為員工主要報酬的企業如資本公積、高額獎金等，保費則會增加。

二代健保的保費計算是以「總所得」而非「淨所得」，對此工商團體代表質疑，二代健保若擴大費基，除經常性薪資外，公司給的獎金都要納入計算，僱主替員工負擔的保費也會增加。

楊志良指出，二代健保保費計算用「總所得」而非「淨所得」原因有二：

第一，在一定的保費經費下，若以「淨所得」作為保費計算基礎，則保險費基將相對萎縮，適用的費率也將會提高，其次若採用淨所得，對於所得高者亦相對有利，因為適用免稅額及列舉扣除額者，多屬所得較高者，採用淨額將使無列舉扣除額可扣者負擔較重，較不符合社會保險量能負擔精神。

他強調，現行制度對於領有固定薪資的民眾較不公平，因為很多人領很高的獎金，卻不用繳保費，且企業壓低員工的底薪，也對員工不公平，而二代健保就是希望建立更公平的制度。

楊志良也表示，以日本為例，健保費用全部由僱主及被保險人各50%分擔，政府根本是不出任何一毛錢，因此除非台灣不辦全民健保，否則產業外移到那個國家都會碰到一樣的問題。

在場與會人士也提出，與其增加僱主保費負擔，還不如截斷台灣藥物資源的浪費，對此楊志良也回應，全民健保要把浪費變零，其他的國家也是做不到的，以美國老人健康保險為例，單就此項一年浪費就達到約600億美金，而台灣全民健保只有100億美金。◇