拒絕煙害

社會大眾已有共識，認為吸煙是個壞習慣。但「吸煙」真的只是壞習慣嗎？其實它是一種慢性病。在年輕時沾染上，經過一段潛伏期，到中年或年老時才會出現明顯的症狀。

吸煙有害健康雖然眾所周知，但卻都低估了它的嚴重性。每年因吸煙致死的人數高達一萬五千人，如果吸煙也列入人類的死因，它的排名會成為第二大死因。吸煙引起的死亡只是冰山之一角，它對健康的危害，從肺癌、肝癌、子宮頸癌、膀胱癌到心臟血管疾病、高血壓、中風，甚至連意外災害也會顯著增加。就生活品質來說，吸煙會引起臉部的皺紋、白內障、骨質疏鬆等，甚至造成男性的陽萎、性功能衰退等機率的增加。而女性對第二代的影響，更是無所不至。

吸煙者不但身心受損、生產力降低，更有額外的醫療負擔，不僅影響家庭經濟，壽命的縮短更讓整個家庭失去重心，令親人悲痛逾恆，這些都是吸煙者始料未及的事。此外，還讓暴露於二手煙之下的家人的健康受損，也對子女作了負面的示範。

每年台灣有超過400萬名吸煙者需要協助戒煙，而成年男性的吸煙率約為五成，在門診病患中，幾乎有一半的成年男性需要這種協助。其中有70%的人曾經嘗試過戒煙，然而如果沒有專業的輔導，往往十戒九敗，成功率不到一成。所以，台灣吸煙者每年戒煙成功的例子佔戒煙者不到5%，佔全部吸煙者的2%不到。事實上，只有透過戒煙，才能使吸煙者的死亡率及罹病率降低，這種效果比預防青少年吸煙更能達到立即而顯著的效果。

吸煙者已成癮，是個慢性患者，我們要多瞭解其對戒煙的恐懼，給予關懷鼓勵與支持，讓他們覺得戒煙失敗並不可恥。

吸煙者常有的迷思包括：(1)戒煙太難了，我一定失敗：戒煙雖難，卻比你想像的容易，只要鍥而不捨，遲早會成功。(2)吸煙與致癌，科學家尚未定案：但包括國內的研究在內，已有許多的研究證明吸煙致癌的比率較高。(3)我抽不多，不會生病：煙吸多，得病的機率雖然確實高於吸得少的人，但吸得少仍比不吸煙者多好幾倍，而這包括吸淡煙者。換言之，世界上沒有安全的香煙，吸淡煙者只會讓你多吸幾口、吸深一點，其實在不知不覺中所吸入的已經和濃煙差不多了。科學證據證明，所謂淡煙只是幌子，不少有意減少煙害的人，往往誤以為淡煙可達到減少危害的目的而上當。(4)吸煙可以紓解緊張，增加靈感：吸煙只是為您帶來身體習慣的尼古丁，滿足尼古丁的需求。但是藉助尼古丁並不是真的放鬆，您的緊張只是因供應尼古丁而暫時打住。(5)已經吸那麼多年了，戒不戒已不重要：研究證明，不論您的煙齡多長，一旦戒煙成功就對身體有益，身體會開始作修補的工作，身體機能也會改善。您不但會自覺健康，外表也充滿自信，會顯得更年輕。

戒煙成功的要件有五

第一，要有充分的準備。亦即要訂定戒煙日，將家裏、工作場所、車內的香煙以及煙灰缸全部拿開，同時禁止別人在您家吸煙，並檢討您過去戒煙的經驗，思索成功與失敗的做法為何，而加強執行成功的做法。一旦戒斷就不再吸煙，請注意要「一口都不要再吸」。

第二，要請求協助。若有人幫忙，戒成的機會將大大提高，您可告訴家人、朋友及同事自己將戒煙的決定，請他們幫忙不要在您的面前抽煙，也可以找醫生、護士、藥師協助，或向戒煙諮詢的專業人員求助。

第三，學習新技巧。採取新行為，設法轉移注意力，例如與人聊天、散步、找事做讓自己變忙等，都是不錯的方式。開始戒煙時，不妨改變平日的習慣，比如利用上班走不同的路、在不同的地點吃早餐、改變上廁所的習慣、洗熱水澡、運動、讀書、做快樂的事、喝水或喝飲料來減少緊張壓力。

第四，要正確用藥。藥物幫助您減少煙癮，每位戒煙者都可借助藥物（例如尼古丁貼片、口嚼錠、口服藥等）來提高戒煙的成效。

最後，要準備面對煙癮復發等困難的挑戰。戒煙的前三個月最容易復發，如果復發別氣餒。切記！大部分人都要歷經好幾次的戒煙才能成功。但請注意要避免喝酒，因為喝酒會減低成效率，也要避開煙友，否則會讓您的煙癮竄動。而戒煙時體重會增加，需注意飲食、多運動，千萬別為體重增加而復煙。脾氣不好或憂鬱，不一定非吸煙不可，有很多方法能讓您提起精神，當然，如有困難可以請教您的醫生。◇

文／簡武雄主任

(振興醫院家醫科)