威而剛新用途 取代昂貴一氧化氮

【大紀元記者黃凱西台中報導】一般人對威而剛的印象，只限於是性功能障礙用藥，沒想到靠著醫師的聯想，威而剛小兵立大功，成功取代費用昂貴的一氧化氮，救了2名先天性橫膈膜疝氣的嬰兒，中國醫藥大學附設醫院兒科部副主任林鴻志說，這是全球第2和第3個成功的案例。

林鴻志說，今年夏天，2名先天性橫膈膜疝氣的嬰兒，因為一生下來即出現呼吸困難，立刻被送醫搶救。由於併發症肺動脈高壓需用一氧化氮來改善症狀，費用高昂，醫護人員靈機一動，改用效果相同、費用卻只有1％的威而剛來代替。

林鴻志指出，先天性橫膈膜疝氣導源於胚胎時期，腹腔和胸腔之間的開口沒有關閉，腹腔內容物擠入胸腔，壓迫到同側的肺，使得肺部無法在胚胎期正常生長，直接影響到出生後的呼吸功能，75％的先天性橫膈膜疝氣都發生在左邊，巧的是，這2名先後送達的新生兒也是如此。

在新生兒加護病房中的檢查發現，他們有持續性肺動脈高壓症，必須以高頻震盪式呼吸器支持呼吸系統，並接上一氧化氮吸入治療機，經過24小時搶救，病人情況獲得了控制，但仍需持續使用一氧化氮吸入治療機。

一氧化氮吸入治療機費用相當昂貴，每天高達新台幣6千元，令院方及家屬深感困擾，醫護人員靈機一動，改用效果相同、費用卻只有1％的威而剛來代替。林鴻志說，威而剛的擴張血管作用相當好，產生的副作用極低，與其他的擴張血管藥劑相比，安全性比較高，每天10毫克的費用，不到新台幣60元，是一氧化氮的1％。

先天性橫膈膜疝氣的存活率本來很低，在高頻震盪式呼吸器問世之後，呼吸衰竭的問題獲得控制，死亡率才大幅降低，而併發症持續性肺動脈高壓的死亡率也一直超過五成，直到一氧化氮被發現能針對肺動脈血管發揮擴張作用，提升血氧濃度，存活率才拉高上來。

林鴻志說，以威而剛取代一氧化氮目前還不是標準療法，根據文獻報告，美國科羅拉多州丹佛市的兒童醫院，也曾以威而剛取代一氧化氮，利用其擴張血管的作用，來解決肺動脈高壓的困境。林鴻志運用相同的方式以藍色小藥丸進行治療，這2名新生兒接受治療後展現了良好反應。

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