警惕子宮頸癌年輕化趨勢

子宮頸疾病是女性的常見病、多發病，其中子宮頸癌是最常見的惡性腫瘤之一，發病率位於女性腫瘤的第二位，全世界每年大約有20萬婦女死於這種疾病。但在過去，子宮頸癌的發病高峰年齡一般為45～55歲，近幾年來，年輕婦女子宮頸癌的發病率卻呈明顯的上升趨勢，已由20世紀50年代的9%上升到90年代的24%，增加了兩倍多。

不健康生活習慣是禍根
為甚麼患子宮頸癌的女性發病年齡越來越輕了呢？首先， 我們要從子宮頸癌的病因說起。準確地說，子宮頸癌的確切病因至今尚未完全明瞭。而根據國內外學者的研究，認為子宮頸癌的發病與早婚、多產、過早性生活、性生活紊亂、經濟狀況不良、種族和地理環境等因素有關。有研究發現，在未婚及未產婦中，子宮頸癌的發病率明顯低。

流行病學研究表明：子宮頸癌的發生首先與初次性交年齡過早有關。初次性交年齡在18歲以前，其子宮頸癌的患病率比20歲以後者高13.3～25倍。這是因為，青春期子宮頸上皮發育尚未成熟，抵抗疾病的能力差，且青春期少女的免疫系統相對脆弱，易受致癌因素的刺激而患病。隨著年齡和性經歷的發展，女性生殖道系統才逐漸發育成熟，從而具有正常的抗病能力。

高危性伴侶是子宮頸癌發病因素的論點已被重視。凡性伴有陰莖癌、前列腺癌或其妻曾患子宮頸癌者均為高危性伴侶，與之有性接觸的婦女，容易發生子宮頸癌。過於追求性方面的新奇與刺激，發生性生活紊亂，是目前子宮頸癌發病年齡提前的最主要原因。 近年來越來越多的證據表明，子宮頸癌實際上是一種與性傳播疾病有關的感染性疾病，通過性交感染某些病毒可能與子宮頸癌的發病有一定關係。本人或其丈夫的性伴侶數越多，受性傳播疾病感染的危險性越大，子宮頸癌的發生率也越高。有資料表明，有多個性伴侶的婦女患子宮頸癌的危險性比只有一個性伴侶者高2～3倍以上。

早期病變沒有症狀
子宮頸癌早期沒有任何症狀，隨著病情進展，患者可出現異常陰道流血。由於年輕婦女處於性活躍期，雌激素水平和性交頻率均較高，故更易以性交出血為首發症狀。此外，白帶增多也為子宮頸癌常見症狀，約80%的子宮頸癌患者有此症狀。 經臨床追蹤觀察顯示，從一般的子宮頸癌前病變發展為子宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看，子宮頸癌並不可怕，它是一種可預防、可治癒的疾病。防治的關鍵在於：定期進行婦科檢查，及時發現和治療子宮頸癌前病變，終止其向子宮頸癌的發展。如能落實防治措施，子宮頸癌的治癒率很高。

早期多無症狀，與慢性子宮頸炎無明顯區別，有時甚至見子宮頸光滑，尤其老年婦女子宮頸已萎縮者。症狀主要表現為：
陰道流血：年輕患者常表現為接觸性出血，發生在性生活、婦科檢查及便後出血。出血量可多可少，一般根據病灶大小、侵蝕及間質內血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶較大表現為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、週期縮短、經量增多等。老年患者則多為絕經後不規則陰道流血。

陰道排液：患者的陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

晚期癌的症狀：根據病灶侵犯範圍出現繼發性症狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時， 常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、裡急後重、下肢腫痛等，嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水，最後引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。

子宮頸癌的診斷主要根據病史和臨床表現，尤其有接觸性出血者，需做詳細的全身檢查及婦科三合診檢查，並採用子宮頸刮片細胞學檢查，碘試驗、氮激光腫瘤固有熒光診斷法、陰道鏡檢查、子宮頸和子宮頸管活組織檢查、子宮頸錐切術等檢查。確診子宮頸癌後，應根據具體情況，做胸部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等，以確定其臨床分期。

婦檢是道「護身符」
女性內生殖器官有卵巢、輸卵管、子宮和陰道，許多婦科疾病都發生在此。隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，女性腫瘤出現了明顯的年輕化趨勢，像以前50歲才有的乳腺癌，現在經常出現在35歲左右的少婦身上，而在已婚女性的婦檢中，50%～60%有不同程度的陰道炎和子宮頸炎，如果不及時診斷治療，由子宮頸炎發生為子宮頸癌的機率是正常人的7倍。 子宮頸癌從早期的炎症發展到惡性的癌變需要6到8年的時間，如果好好把握住這段時間，現代醫學手段完全可以把癌變檢查出來，早期子宮頸癌的治癒率可達100%。

據世界衛生組織調查：三分之一的癌症可以預防，三分之一的癌症如早期發現可以治癒，三分之一的癌症可以減輕痛苦延長生命，像子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌，還有子宮肌瘤等常見病，通過體檢都可以早發現、早治療，正因為如此，對女性來說，婦檢是一道不可少的「護身符」。

◇
　　文／ 玖姍