做運動心電圖須知

        做運動心電圖可評估病人運動耐受性，及運動狀態下心電圖、心跳速度及血壓變化，藉此變化以瞭解心肌缺氧或心律不整狀態，並可評估心肌梗塞患者預後等﹕

　　一、輔助診斷冠狀動脈心臟病。

　　二、評估冠狀動脈心臟病患者或心肌梗塞患者預後。

　　三、病患接受氣球擴張術或繞道之後，評估疏通治療效果及預後。

　　四、評估與運動相關之心律不整患者嚴重性。

　　五、評估先天性心臟患者運動耐受性。

　　六、評估接受心臟節律器置放術患者的節律器功能。

　　七、評估心臟病或高血壓患者接受治療後的運動耐受性。

　　做運動心電圖檢查前需做好以下準備﹕

　　一、檢查前1至2小時內盡量禁食、不抽菸，且於檢查前12小時內不做劇烈運動。

　　二、檢查時，須穿著棉質上衣及長褲。

　　三、部分病人須停止服用可能影響檢查結果的藥物。

　　四、檢查前先做十二導程心電圖及量血壓。

　　五、詳細告知此項檢查之可能的併發症及危險性。

　　檢查步驟﹕

　　一、於跑步履帶上，雙手輕扶前方扶手，記錄完整心電圖及量完血壓後，即啟動標準運動心電圖機做檢查。

　　二、依照標準的運動心電圖流程，逐步增加運動量，由第一階段開始，依接受程度逐漸增加運動量，最大運動量為第七階段，每階段持續3分鐘，於每階段中分別記錄血壓、心跳速率及心電圖。

　　三、發生下列情形時須終止運動試驗，例如血壓下降、嚴重胸悶或胸痛、暈厥、步態不穩、發紺或蒼白、嚴重心律不整、血壓或心電圖記錄有困難時或病人要求終止檢查等。

　　檢查後

　　一、於檢查終止後，仍須於跑步履帶上接受血壓測量及心電圖記錄（約5分鐘）至恢復運動前的狀況。

　　二、檢查若發生狀況不穩定時，將立即給予處置與治療。

　　三、病人於血壓心跳緩和後，沒有任何不適症狀時即可回家。 ◇

       文 ／ 張純滿、趙之榕

（台北榮總內科部心臟內科技術員，本文由榮總人月刊提供）