35歲的台灣蕭先生熱愛騎自行車,每周至少3天騎行數十公里,每個月還會挑戰一次從員林往返玉山、全程上百公里的長途路線。他自認運動量充足、身體狀況良好,沒想到幾個月前開始出現膝蓋疼痛,且休息後仍未改善。
台灣員榮醫院骨科主治醫師顏大欽講述這一案例,指蕭先生罹患的是「鵝足肌腱群發炎」,還合併嚴重骨質疏鬆。他解釋「鵝足肌腱群」是膝關節內側的三條肌腱,如果運動過度容易造成局部反覆發炎。蕭先生休養兩周並補充維他命D後,症狀才漸漸改善。
蕭先生的經驗並非個案,在門診中,過量運動導致關節疼痛的情況屢見不鮮。台灣潤生復健科診所院長王竣平接受大紀元採訪說:「常見民眾跑步後,膝蓋反而越跑越痛,照X光、做核磁共振都顯示正常。」
王竣平指,許多患者膝蓋痛就擔心關節老化,但實際上,更多是肌肉使用錯誤、姿勢不正或過度訓練,造成關節周圍組織發炎或長期疲勞所致。然而,若未釐清受傷位置和原因,繼續硬撐運動,就很容易陷入「跑越多、傷越多」的惡性循環。
最常見的運動傷害類型
王竣平概括了幾種常見的運動傷害,包括跑步、騎自行車導致的膝關節疼痛,以及游泳導致的肩關節疼痛。
(一)三大膝關節問題
1)跑者膝(髕骨股骨疼痛綜合症)
跑步屬於高度重複的動作,看似簡單,但若肌肉使用不正確或訓練過量,容易造成「跑者膝」,症狀是膝蓋前側疼痛,特別是在上下樓梯或久坐後起身時更為明顯。
長跑者若跨步過大,會增加膝踝關節負擔,除了引發跑者膝之外,也會造成髕骨軟化症以及踝關節的慢性疲勞。
2)髂脛束症候群
髂脛束症候群是跑者常見的膝蓋外側痛問題。主要原因是大腿外側的筋膜——髂脛束在膝蓋反覆彎伸時,過度摩擦骨頭引起發炎。特別是短跑者若核心穩定度不足、髖部肌群力量不夠,短時間內就可能累積傷害。
(3)鵝足滑囊炎
膝關節周圍分布多個滑囊,其中鵝足區是縫匠肌、股薄肌與半腱肌三條肌腱的共同附著位置。若騎自行車時坐墊高度或踏板位置不正確,或訓練時間過長,容易讓該區域反覆受到摩擦與壓迫,造成膝蓋內側紅腫、熱痛、活動時疼痛。
(二)肩關節夾擠風險
王竣平指出,許多平時較少運動的人,為了提升健康而選擇游泳,其中自由式因為最常見、也相對容易上手,成為不少人的首選。然而,如果動作姿勢不正確,或是過度重複使用肩部,容易造成肩關節夾擠等問題。這時候,手往外抬起來,或是往後的姿勢,最容易產生疼痛。
為了避免運動傷害關節,他建議需要適度安排休息日。他強調:「只是會運動還不夠,還要會休息、會補強、會觀察自己的身體。」
冬天運動更要小心
台灣東元綜合醫院骨科主治醫師張耀元接受大紀元採訪時表示,冬天運動雖然舒服,但在低溫下如果挑戰高強度,更容易造成關節扭傷。
他分享5項冬天運動的安全守則:
首先是洋蔥式穿搭,建議內層選擇排汗衣物,中層保暖,外層防風。隨著運動時體溫升高再慢慢穿脫,不僅能避免關節肌肉受寒,也能調節體溫預防感冒。
第二是做足熱身,喚醒關節與肌肉。先快走或慢跑5-10分鐘讓身體微微出汗,再搭配動態伸展,能有效提升肌肉溫度與關節靈活度,大幅降低受傷風險。
第三是漸進式增加運動強度。不要一開始就火力全開,應讓心率與體溫逐步上升,給關節與骨骼足夠的「暖機」時間,同時保護心血管。
第四是運動後的緩和伸展。運動結束後若立刻停下,體溫快速下降,肌肉更容易僵硬緊縮,要慢慢降低運動強度,並搭配緩和伸展,幫助身體恢復平靜。
最後是補充足夠營養。冬天雖然流汗較少,但能量消耗並不低,運動前後仍要適量補充水分,運動前可吃香蕉、蕃薯,運動後則多補充優質蛋白質,幫助肌肉進行修復。
遠離傷害關節飲食
錯誤運動會傷害關節,但不當飲食,會讓傷害拖得更久。張耀元表示,關節就像人體的軸承,每天需承受數千次彎曲與壓力,若長期攝取高鹽、高糖、高脂、加工食品與酒精,容易讓關節修復能力下降。
重鹹飲食:讓鈣質隨尿液流失,增加骨質疏鬆風險。當骨骼支撐力下降,關節更容易受傷。建議少用鹽與加工調味品,多用天然辛香料提味。
高糖飲食:在體內累積糖化終產物(AGEs),使關節細胞提早老化。建議以水果或少量蜂蜜替代,減少關節的傷害。
過量酒精:長期飲酒會干擾鈣質與維生素D吸收,導致骨質密度下降。建議放鬆時改喝氣泡水。
《自然》旗下《科學報告》2024年的一項研究發現,男性每天多飲一杯酒,膝關節與手部關節的退化程度明顯更嚴重。
高脂食物:炸雞、肥肉等高脂食物提升發炎反應,也會讓體重快速上升。建議吃鮭魚、鯖魚或堅果來補充健康脂肪。
加工食品:香腸、火腿、薯片及泡麵等,含有人工添加物,會使身體維持慢性發炎狀態,加快軟骨磨損。建議以原型食物為主。
中醫食療保護關節
中醫強調藥食同源,可透過日常食療協助關節保養。台灣長庚醫院中醫師謝逸雯對大紀元表示,海參、蹄筋等富含膠原蛋白的食物對關節具有保養修復作用,有助緩解關節疼痛。
海參蹄筋湯
食材:海參、蹄筋、蔥、薑、蠔油、糖、澱粉、麻油。
做法:
1)泡發海參後洗淨,蹄筋洗淨後切斜段。蔥、薑洗淨切片備用。
2)把蹄筋放入鍋中加入清水,開大火煮滾30分鐘,再以小火燉約20分鐘,使蹄筋軟爛。注意蹄筋種類不同,燉煮時間可能不同。
3)鍋中放油爆香蔥、薑,放入海參拌炒,再加少許蠔油、糖提味。
4)倒入煮蹄筋鍋中,再用小火稍微燉煮5到10分鐘,最後加入澱粉水勾芡,灑一點麻油增加香氣。
泡發海參的方法:
1)乾海參以清水沖洗,加入乾淨容器中,用冷水浸泡,放入冰箱冷藏。
2)每日換水2次,浸泡至海參軟化,大約需要2-3日。
3)用乾淨無油的鍋煮海參約半小時。
4)取出海參內臟,並將海參筋切斷,以免影響海參膨脹。
5)將煮好的海參放入冷水,再次放入冰箱冷藏2-3日,每日換水2次,讓海參繼續吸水膨脹。
注意海參泡發的過程中不要接觸油,否則可能會融化。
除了海參、蹄筋等膠原蛋白食物之外,植物性膠質食物,如珊瑚草(又稱海底燕窩)、雪耳等,含有多醣體等膠質成分,也有助於關節保養。
中醫治療關節痛
如果關節疼痛持續,可以透過中醫針灸和中藥治療。
謝逸雯分享一名60多歲女性患者的案例。這名患者長期服用西醫處方的急性期消炎藥與慢性期免疫調節藥,但關節處一直感到腫脹、僵硬伴隨疼痛,已影響到日常生活。後來用針灸及中藥調整,她逐漸感覺關節舒服了,手腳末端的血液循環也變得更通暢了。
謝逸雯表示,當患者已處於非急性疼痛的發炎時期,只是單純疼痛與腫脹,在關節兩側針灸也可改善症狀,增強關節活動力。在患者的關節處,以川烏頭、草烏頭等藥物薰蒸,能達到止痛的效果。
烏頭具有悠久的藥用歷史,具有抗炎和鎮痛作用。烏頭有毒,但經過適當炮製可減低毒性。
多元運動適合長者
對於年長者及有關節退化問題的人士,建議不要持續進行單一運動,而是選擇複合型運動,也就是結合多種運動形式,包括:
肌力訓練:如爬樓梯、跳繩、機械訓練、彈力帶、俯臥撐等,有助維持肌肉量與行動力,還能保護關節。
心肺耐力運動:如健走、慢跑、登山、游泳,可提升心肺功能。
脊椎伸展運動:如瑜伽、伸展操及筋膜放鬆,幫助維持柔軟度與姿勢穩定,減少肌肉僵硬。
平衡訓練:如踮腳站立、單腳站立及平衡訓練,有助於降低跌倒風險。當身體核心穩定,無論是跑步、騎車還是其它運動,身體不容易錯誤用力。@
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