美國目前有超過51.6萬名患者正在接受透析治療。這群病人死於心血管疾病的風險約為一般人的20倍,約26%會在一生中經歷中風。最新研究顯示,每日攝取高劑量魚油可能顯著降低這些重大心血管事件。

透析患者為何有心血管疾病高風險?

這項名為PISCES試驗的研究於11月7日發表在《紐英倫醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)。研究由加拿大與澳洲26個臨床中心合作進行,追蹤1228名透析患者約3.5年。結果顯示,每日補充高劑量Omega-3魚油,可讓心血管事件減少43%。

Us2.ai共同創辦人、心臟科醫師林嘉倫(Carolyn Lam, M.D.)表示,在高風險族群中看到約50%的事件減少且無明顯安全問題,「這是非常罕見且重要的發現」。

透析會造成體液與電解質快速變化,對心臟形成負擔;同時也會增加炎症反應與心律不整風險。加上透析患者體內Omega-3濃度普遍偏低,使他們更容易出現心血管併發症。

PISCES試驗怎麼進行?

研究採用隨機分組、雙盲、安慰劑對照設計,將患者分為兩組:

.治療組:每日4粒膠囊(EPA 1.6克+DHA 0.8克)
.對照組:玉米油安慰劑

研究主要結果:

.心臟病、中風、猝死、截肢等重大心血管事件減少43%
.血液檢測確認治療組Omega-3濃度增加
.兩組不良反應相同
.未增加出血風險

專家怎麼說?

多倫多大學醫學教授、總醫院研究所資深科學家羅雪明(Charmaine Lok, M.D.)表示:「我們沒有看到魚油組與安慰劑組之間有任何不良反應差異。」

她推測,Omega-3可能透過抗凝血、抗心律不整、減輕炎症與穩定動脈斑塊,進而減少心血管事件。

紐約Northwell Health列諾克斯山醫院腎臟科醫師安德魯・摩西(Andrew Moses, M.D.)也指出:「即使考慮到研究限制,只需治療3名患者就能預防一次心血管事件,這非常驚人。」

為何魚油可能有效?潛在機制

研究與過往證據一致:較高血液Omega-3水準與較低心血管風險有關。魚油可能帶來以下作用:

.減少發炎
.預防心律不整
.改善血管功能
.穩定心肌細胞離子電流,降低心臟不穩定性

重要提醒:不是任何魚油都有效

此試驗使用的魚油與市面上一般保健品明顯不同:

.劑量高(超過每日1克)——多項研究顯示較高劑量較有效
.形式為乙基酯型(ethyl ester)——屬於經過濃縮的處方等級魚油

羅雪明教授提醒:「建議患者先諮詢醫師,確認適合的配方與劑量,而不是自行購買。」

研究有侷限性 仍需更多獨立證據驗證

儘管研究結果具有潛力,但研究仍有侷限性:

.研究贊助來源包含魚油廠商,可能帶來偏倚
.某些參與者未接受積極心血管治療,可能影響結果
.不適用於非透析族群
.研究排除服用多種抗凝血劑患者,因此安全性未知

研究團隊強調,需要進一步試驗確認最佳劑量、適用對象與長期風險。

﹡免責聲明:本文資訊來源於現有研究,僅提供健康知識與參考,不作為醫療診斷或治療建議。若有疑問或考慮補充魚油,請先諮詢合格醫療專業人士。

作者介紹:George Citroner負責報道健康與醫學相關新聞,包括癌症、傳染病與神經退化性疾病。他因一篇關於男性骨質疏鬆風險的報道,在2020年獲得了媒體骨科報道卓越獎。

原文:Fish Oil Nearly Halves Heart Attack Risk in Kidney Patients 刊於《英文大紀元時報》

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