「第一批90後已經開始腦梗了」登上11月13日的微博熱搜。一則每7個腦卒中(俗稱中風、腦梗)患者中就有1個是年輕人的數據,打破了大眾固有認知。隨著多名30多歲患者確診腦梗死的經歷曝光,腦卒中不再被視為只高發於老年人、與年輕人毫無關聯的疾病。

這一話題源自《人物》11月7日刊發的報道《第一批90後,已經開始腦梗了》。報道訪問多名年輕腦梗患者,記錄他們從出現身體異常、確診、住院到康復的經歷。患者中有人長期工作繁忙、睡眠不足,也有人平時有運動習慣,但仍然發生腦梗。

據報道,部份患者發病時並未立即意識到問題的嚴重性,將肢體無力、頭暈等症狀歸因於疲勞或頸椎問題,延誤了就醫時間。部份患者即使經過治療,仍面對肢體活動受限、工作能力下降,以及焦慮、抑鬱等後續問題。

30歲男子按摩扳頸後單側無力 檢查發現腦梗

一名30歲互聯網企業從業者郭子帆,連續三個月高強度工作後,頸部經常痠痛。他出差到山東省淄博市期間,因沒有時間到醫院檢查,於是前往附近正骨店按摩。

按摩過程中,師傅扳住他的脖子轉動後,他突然感到左側身體無力,手臂難以抬起,身體亦有麻木感。當時按摩師告訴他這是正常反應,讓他休息一會。郭子帆稍作休息後,手臂可以抬起,便返回酒店繼續工作。

但之後他在與同事傳訊息時,發現自己打出的文字前後顛倒、語句混亂,仍沒有意識到可能是腦血管問題。其後他又多次出現乏力、頭暈等情況,直到回到北京接受進一步檢查,才發現腦部丘腦及小腦出現梗塞。

郭子帆後來在廣東省人民醫院接受檢查,透過CT血管造影(CTA)發現,腦梗與頸動脈夾層有關。頸動脈夾層是指動脈血管壁發生撕裂或分層,可能導致血管狹窄、血栓形成,進而影響腦部供血。

這宗個案引起對頸部按摩及正骨操作安全性的討論。不過,個案並不代表一般按摩都會導致腦梗。

有運動習慣仍中風 熬夜、三高及心臟疾病都是風險因素

報道中的另一名患者魏述,平時喜歡踢足球,發病前兩天曾參加球賽,但他長期工作壓力較大,經常晚上踢球至9、10點,回家後又吃東西、難以入睡,長期睡眠不足。

他起初不相信自己會患上腦梗,認為自己年輕、平時又有運動,不應患上一般被視為老年病的疾病。然而,他後來出現頭暈等症狀,經檢查確診腦部左側基底節區梗塞,住院治療後仍出現活動能力下降,需要接受康復訓練。

首都醫科大學附屬北京天壇醫院主任醫師繆中榮曾解釋,年輕人發生腦卒中,主要涉及四方面因素。

第一,不少人忽視體檢,未能及時發現高血壓、糖尿病及高血脂等問題;部份人即使已經確診,也因擔心長期服藥的副作用而沒有妥善控制病情。

第二,熬夜、缺乏運動及肥胖等情況,可能促進動脈粥樣硬化,增加腦卒中風險。

第三,心臟疾病也可能引發腦卒中。例如心房顫動或先天性心臟疾病患者,可能因心臟內形成血栓,血栓隨血液循環進入腦部血管,造成堵塞。

第四,自身免疫性疾病、血液疾病及動脈炎等全身性疾病,也可能增加年輕人患腦卒中的風險。此外,女性長期服用避孕藥及長期吸煙等因素,也可能增加發病風險。

繆中榮強調,大部份腦卒中可透過及早發現及控制危險因素預防,年輕人不能因為沒有明顯不適,便忽視血壓、血糖及血脂監測。

腦梗不只影響身體 患者還可能出現焦慮、抑鬱

《人物》報道還關注腦梗後的心理問題。

其中一名患者Sophia在腦梗後接受心理治療。她曾再次出現短暫失語症狀,雖然其後恢復,但此後長期擔心病情復發。她建立輕微腦梗患者群,希望讓有相似經歷的人互相交流,減少孤立感。

另一名患者郭子帆在治療後仍長期頭暈、注意力不集中,影響工作和社交。經過多次求醫,醫生認為他的部份症狀可能與焦慮的軀體化反應有關,建議接受精神科評估。

腦卒中後抑鬱是患者可能面對的問題之一。患者除了要適應肢體功能、語言能力及日常生活能力的變化,也可能因工作中斷、經濟壓力及對復發的恐懼而出現心理困擾。因此,治療不應只關注血管是否恢復通暢,也要重視後續康復及心理支持。

腦卒中不是老年病 年輕人也須及早預防

據《中國卒中報告》,在所有腦梗患者中,40歲以下人群所佔比例正在逐年上升,2012年這個數字是9.3%,到2022年已經接近15%。這也意味著,現在每7個腦梗患者裏,就有1個是年輕人。

在預防方面,專家建議定期監測血壓、血糖及血脂,控制高血壓、糖尿病等慢性疾病,保持適當運動、均衡飲食、規律睡眠,戒煙限酒。若有心房顫動、心臟疾病或腦卒中家族史,也應按照醫生建議接受評估。#

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