低溫環境工作者要小心 重度低體溫 恐致命

人類為恆溫的動物，當周遭環境產生溫度變化時，人體須保持恆定溫度維持細胞和各個器官的正常運作。醫師表示，氣溫驟降，對於從事戶外或室內低溫工作者，很容易造成健康傷害或觸發疾病。然而，如何在低溫環境下工作，保護身體避免失溫？

低體溫劃分為三級

台北慈濟醫院職業醫學科主任賴育民說，正常人體的核心體溫為37±0.5℃，當核心體溫出現下降的趨勢，就容易引發低體溫症，即所謂「失溫」。依據瑞士低體溫分級系統，低體溫分為下列三級。

1.輕度低體溫

當體溫下降到35℃～32℃時，代謝速率、呼吸速度和脈搏會增加，身體會不自覺顫抖，出現思考遲鈍、無法完成複雜動作等情況。

2.中度低體溫

當體溫下降到32℃～28℃時，心輸出量、呼吸速度和脈搏會減緩，身體對冷的感知會變差，從而發生意識模糊、心律不整的症狀。

3.重度低體溫

當處於中度低體溫時，沒有即時接受治療，就會發展為重度低體溫，即核心體溫低於28℃，人體會陷入昏迷，甚至死亡。

賴育民補充說，如果人體長時間暴露在低溫環境中，會刺激交感神經造成血管收縮，導致血壓上升，收縮壓會上升10～20㎜Hg，舒張壓會上升5～10㎜Hg，進而誘發出血性腦中風、主動脈剝離等急性疾病。

幫助失溫者回溫的方法

賴育民提醒，一旦身旁的人出現失溫情況時，首先要立刻送醫急救，讓體溫回到正常核心溫度，而在等待醫療支援之前，可進行下列的方法幫助失溫者回溫，依臨床指標、低溫的程度分為被動回溫和主動回溫。

輕度或中度低體溫者應採用被動回溫法，將其移動至溫暖乾燥的環境，替換衣物並給予溫熱食物；主動回溫則是針對重度低體溫者，利用照烤燈、暖氣、溫水袋，或是41℃溫靜脈輸液等方法回溫，其中41℃溫靜脈輸液是以每5分鐘回溫0.5℃～1℃的速度逐漸提高體溫，但此方法需要在到院後有醫療人員照顧時才能進行。

對低溫環境工作者的叮嚀

賴育民強調，最近氣溫變化大，猝死事件頻發，除了上述在低溫環境工作者之外，民眾也應該養成良好的生活習慣，並且做好保暖；而低溫環境工作者務必遵從工作指引，穿著防寒套裝、食用溫熱食物、勿在低溫區工作時間太久，如果覺得寒冷難忍、身體顫抖，就要立刻進入溫暖的室內、營帳等庇護所，或是出現意識模糊、反應遲緩等症狀時，務必立刻送醫急救。◇