女子耳石脫位致暈眩 復位運動有效改善

25歲的許小姐平常喜歡進行「懸吊式阻抗訓練」（Total Body Resistance Exercise，TRX）健身，某次訓練後的隔日晨起，覺得頭部轉至特定位置時會感到天旋地轉，甚至有噁心、嘔吐的情況，因此前往醫院就醫。經醫師診斷發現，她的左側耳石脫位，隨即進行耳石復位運動，頭暈的症狀在1周之後大幅改善。

耳石脫位產生暈眩感

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃韻誠說，耳朵的構造分為外耳、中耳和內耳，耳石位於內耳的橢圓囊內，是一種碳酸鈣結晶，包夾於3個半規管中，黏著於內耳掌管平衡的耳石器官上，是維持人體平衡的重要器官之一。

如果耳石因為某些因素脫落到內耳的半規管，當人體移動時，脫位的耳石會使半規管內的淋巴液產生不正常的流動，進而刺激平衡神經，將錯誤的訊號傳遞至小腦，就會產生暈眩感。

耳石脫位的好發族群

黃韻誠指出，耳石脫位主要分為外部和內部，好發於兩類族群，一類是喜歡做瑜伽和進行懸吊運動的族群，常見在頭部的大動作之下造成耳石脫落；另一類是年紀比較大的長者，由於身體鈣離子的流失，造成耳石容易鬆動。

診斷和治療的方法

黃韻誠提出，常見的診斷方法為平衡功能檢查，患者平躺於治療床上，由醫師轉動患者頭部，藉此觀察患者是否出現頭暈和眼振的狀況。當確認患者的暈眩是因耳石脫位造成時，可進行復位運動將耳石歸位。

臨床觀察發現，經過1次治療後，有90%的患者在1星期之後，大幅改善不適症狀；如果仍然會頭暈目眩，治療2～3次之後，即能完全矯正。

預防復發要這樣做

黃韻誠補充說，在進行復位運動時，耳石會移位，部份患者會出現比較劇烈的暈眩反應，因此復位治療結束後要靜坐半小時，避免因暈眩而造成其它傷害；治療後的半個月內，要避免低頭、搖頭和跳躍，以防耳石再次脫位。

此外，流行病學研究顯示，耳石脫位一年內的復發率約15%，除了要避免低頭、搖頭和跳躍之外，刊登在《美國神經病學雜誌》（The American Journal of Psychiatry）上的研究發現，補充足夠的維他命D和鈣質，也能有效預防復發。

黃韻誠提醒民眾，當頭部旋轉至某個方位而出現強烈眩暈時，務必前往耳鼻喉科尋求專業醫師的協助，切莫自行嘗試復位運動，以免造成更多處的耳石脫位沉積。◇