淺談嬰幼兒呼吸道融合病毒感染

在這氣溫驟降之際，小兒科的門診和急診出現許多嬰幼兒前往就醫，其中有不少嬰幼兒從鼻咽被檢驗出「呼吸道融合病毒」（Respiratory Syncytial Virus，RSV)，部份症狀嚴重者，後續還需要住院治療。

何謂呼吸道融合病毒？

台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師吳佳玲表示，過去兩三年因嚴格執行的防疫措施，減少了很多嬰幼兒相關的呼吸道疾病，其中呼吸道融合病毒是一種藉由飛沫或接觸傳染的病毒，從嬰幼兒到成人都有可能被感染；感染後常見症狀有咳嗽、流鼻水、發燒等，較嚴重的情況會引起呼吸暫停或呼吸費力的情形。

感染者的年紀越小（尤其是2歲以下的嬰幼兒）、早產兒、先天性心臟病患者、初次感染者等，臨床表現會比較嚴重，通常第一次感染時，在第2～3天的症狀最明顯，大約1～2周才會完全痊癒。

診斷和治療的方法

吳佳玲提出，醫師可以從臨床症狀表現推估是否為呼吸道融合病毒感染，確定診斷方法為採鼻咽分泌物檢驗。在治療方面，可以靠著幼童自己的抵抗力慢慢地痊癒，而目前的治療方式也多是採用支持性治療，給予服用止咳化痰藥物等。

症狀嚴重者，有可能會需要使用呼吸支持（如：氧氣帳）和水份補充，幫助幼童渡過急性期。

預防感染的方法

如何預防呼吸道融合病毒感染？吳佳玲說，可以通過勤洗手、戴口罩和減少群聚的方式來預防，而下列高危險族群，記得依照醫師指示，按時施打呼吸道融合病毒的單株抗體，以降低感染的機率。

1.出生時懷孕周數未滿33周的早產兒（1歲前要施打）。

2.出生時懷孕周數35周以下，並有慢性肺疾病的早產兒（1歲前要施打）。

3.1歲以下患有嚴重異常先天性心臟病童。◇