全身無力、容易跌倒 小心肌少症悄悄上身

隨著社會進步，科技日新月異，生活變得更加便利，但也造成現代人的活動量越來越少，再加上年紀增長、飲食精緻化造成飲食不均衡，很容易就會發生肌少症。

肌少症的定義與分級標準

歐洲肌少症工作小組（EWGSOP）在2010年提出「肌少症」的定義：漸進式的肌肉質素減少與肌肉功能（肌力和生理活動）的降低，可能造成疾病發生率增高、生活品質降低，甚至死亡的症候群。而其診斷與分級標準包含3個部份﹕肌肉量減少（low muscle mass）、肌力減弱（low muscle strength）、低身體功能表現（low physical performance）。

以老年人舉例來說，肌肉質素降低至標準以下，即為「肌少症前期」；低肌肉質素再加上低肌力強度或低身體功能表現，即為「肌少症」；當上述情況都存在時，即為「嚴重肌少症」。65 歲以上，每秒鐘正常行走速度小於0.8～1米，或是手部握力差，再加上肌肉量小於特定臨界值，即可判定為「肌少症」。

肌少症發生的症狀

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫生顏正中說，在日常生活中，肌少症比較容易被發現的症狀包括行走速度變緩慢、腿部突然容易無力、無法舉起重物、體重減輕、容易跌倒等。當發生這些狀況時，就要小心可能已經罹患肌少症。

肌少症非老人專利

顏正中說，許多人誤以為肌少症只會發生在老年人身上，其實並非如此。曾經在門診遇到一位40多歲的女性患者，因為全身無力和體重減輕而來就醫；經過詳細問診與檢查，發現她近半年因為心情不好，加上疫情影響，待在家中的時間變多，三餐不定時、不定量，也沒有出門運動，於是懷疑可能是肌少症造成的症狀。

量測腿圍與身體活動檢查後，發現她已符合肌少症的標準，因此安排進行衛教，提醒在飲食上多攝取蛋白質，並教導在家中也能輕易完成的運動，鼓勵改變生活習慣，以及定期回診追蹤。

確診與篩檢的方法

顏正中提出，要確診肌少症，必須用量測儀器如DXA雙能量掃瞄儀，或是BIA生物電阻抗分析，去檢查身體的肌肉量（即是上述低肌肉質素的證明），輔以用合格的握力器檢測握力；如果男性小於28公斤，女性小於18公斤即符合（即是上述低肌肉力量的證明）。不過，這些檢查所費不貲，而且過程比較麻煩，因此建議民眾可以在家中利用2個簡單的方法初步篩檢是否疑似肌少症。

第一種方法是量測小腿圍，當小腿與地面呈90度時，用皮尺量測小腿肚最粗的地方，如果男性小於34厘米，女性小於33厘米即符合。第二種方法是坐在椅子上面，測量坐下、起立各5次所需的時間，如果大於等於12秒即符合（即是上述低體能表現的證明）。

如果這2個測試都符合，罹患肌少症的機率很大，建議要開始做營養和運動的改善計劃；同時也可以考慮就醫，讓醫生進行整體評估，並檢查是否有其它共病症，例如：心臟病、關節炎、糖尿病、肝腎功能不良等。