持續腹瀉、血便 中醫有效治療 潰瘍性結腸炎

一位39歲的王先生，近半年多來每天為腹瀉與血便所苦，一天要拉肚3～4次，經大腸鏡檢查確診為潰瘍性結腸炎，服用幾次腸胃藥後，腹瀉與血便並沒有很大改善。後來在一個月前轉至中醫科就診，經中醫師給予中藥治療後，腹瀉與血便的狀況已有明顯改善。

潰瘍性結腸炎的症狀

台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕說，王先生罹患的潰瘍性結腸炎屬於中醫泄瀉、痢疾、便血、腸風或臟毒等範疇，主要臨床表現是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和裏急後重（急著大便，卻只便了一些，但便後還想再便）。而有些患者則會出現貧血、體重減輕、發燒等症狀。發病年齡層以20～50歲為多見，女性罹病率略多於男性。

根據研究顯示，罹患潰瘍性結腸炎者演變成大腸癌機率是正常人的100倍，而且潰瘍性結腸炎很容易被誤認為痔瘡或一般腸胃炎，如果耽誤治療時機，嚴重時會導致大腸潰爛而須切除，甚至還有引發敗血症的危險。

中藥治療

林在裕表示，在中藥的使用上，可以仙鶴草、白芨等中藥來治療潰瘍性結腸炎，仙鶴草既能止瀉，又能止血治療血便，白芨可消腫生肌、縮小潰瘍。上述案例王先生的結腸原本有8公分的潰瘍傷口經中藥治療後已縮小成3公分，目前繼續治療中，結腸潰瘍傷口持續修復，而且發炎紅腫的症狀也改善很多。

患者的飲食原則

在此，林在裕提出潰瘍性結腸炎的飲食原則，提供給民眾作為飲食選擇上的參考。

攝取的食物應柔軟、易消化、低纖維、高熱量、高蛋白、富營養。

宜少量多餐，盡量減少腸道負擔。

隨著病情改善逐漸採用低渣、清淡飲食；能量來源以碳水化合物供給為主，並適當補充蛋白質。

腹瀉嚴重者可能會發生脫水與鈉、鉀、氯離子的大量流失，應及時補充水份及電解質。

勿暴飲暴食，忌食生冷、油膩、辛辣之食物，避免刺激腸道而使病情纏綿難癒。

林在裕提醒，當看到大便中有血，有可能只是痔瘡發作，但如果血便中帶有黏液、黃色分泌物、血色比較暗沉，或是經常拉肚子且有解不乾淨的情況，就要小心不是痔瘡，而是罹患了潰瘍性結腸炎。◇