針灸療效 存在爭議?

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文---甄道（中醫師）

針灸術源於中國的傳統神傳文化，如果應用得當，治療疾病的效果是很好的。古人用「效如桴鼓」來形容，就是說針灸治療的效果如同鼓槌打鼓一樣，一敲就響。

目前，古老的針灸術已傳播到世界各地，特別是西方社會的民眾對針灸的接受程度越來越高。一些國家還成立了針灸學術團體、針灸教育機構和研究機構。但是，在西方的醫學界，對針灸的效果仍存在很大爭議。

筆者曾經與一位瑞典人討論針灸，他與不少西方人一樣，不承認經絡，堅持認為針灸能有效果是安慰劑效應。筆者舉例說，在中國有許多採用針灸進行麻醉而進行外科手術的研究報告，安慰劑能產生足夠的效果來進行外科手術嗎？他回答的很乾脆：「安慰劑的效果很厲害啊！」

西方研究針灸 「療效呈現混亂」

西方的研究者要求針灸應用他們認可的研究方法來評估，諸如隨機化和盲法臨床實驗等。西方進行的針灸臨床效果的研究結果相當混亂，有的顯示有效，有的顯示無效，有的顯示有效但並不高於安慰劑的效果。

筆者認為西方的針灸研究結果混亂是必然的。其主要原因：

1. 中醫和西醫治病方法 迥然不同

針灸是傳統中醫特有的一種治療方法，在將細針刺入人體時要保證取穴的正確才能獲得良效，而取穴的正確又不是按著教科書來照貓畫虎。而針具的選擇，用針的角度以及是否需要提插或捻轉等手法，都要視病患的疾病而定，即「對症下針」。而且，同一種疾病，症狀產生的部位不同，選穴也不同。比如，肩周炎的治療，症狀在前側與後側的選穴就會有區別。如此複雜地針對每個個體的治療，如果做生硬的如同驗證一種藥品的臨床試驗，肯定是不合適的。

2. 針灸師水平 參差不齊

西方針灸研究結果混亂還有一個重要原因，就是針灸師的水平參差不齊。

由於中國共產黨在意識形態上對中華傳統文化視如水火禍亂，在其統治下，很多優秀的傳統文化被破壞了，針灸術也未能倖免。傳統針灸術中運用的陰陽、五行、易經等精華被當作糟粕扔掉了。當然，還有些精華在大陸民間以及大陸以外流傳。

現在大陸中醫院校畢業的不少針灸師治療水平不能讓病人滿意，如果他們不靠自己的學習、探索，只局限於針灸教材的那點東西，他們就無法真正了解針灸。許多西方人慕針灸之名到大陸中醫學院學習，如果他們不能有幸遇到明師，又能學到多少呢？未遇明師的「學成」回國後，有的辦起針灸學校教授針灸，他們的學生的水平又會是如何呢？

也有瑞典針灸師來向筆者學習針法。這些針灸師們多在瑞典的針灸學校學習3年，有的還曾到中國大陸進行實習。但筆者發現他們對針灸的理解實在是太有限，如果這樣的西方針灸師來做臨床試驗，結果可想而知。