美腿剋星 靜脈曲張

小腿覺得痳痺，到了下午又疲倦又痛，睡覺的時候還常常抽筋，這些都是下肢靜脈曲張的症狀，不僅會帶來以上不適，還會影響外觀，堪稱美腿頭號剋星。

整理｜謝恩慈
圖片｜李埰煐提供
設計｜日爾曼

下肢靜脈曲張的產生

在人的小腿皮下隱藏著大隱靜脈、交通靜脈及其它血管，當血液從心臟流到小腿時，如果靜脈擴張了，瓣膜不能覆蓋靜脈便不能阻止血液倒流，導致靜脈血管中壓力加大而膨脹，形成了靜脈曲張。通常患者都有遺傳因素，在青春期之後就開始形成，年齡越大，得症率也較高。另外，需要長期站立或坐著工作的人士、孕婦、肥胖人士也是高危一族。男女比例方面，懷孕期的女性在荷爾蒙分泌增加的情況下也會令靜脈壁放鬆，所以女性患症機會比男性高。

下肢靜脈曲張的症狀

一、外形特徵

外觀上會有微細的紅黑色的網狀血管擴張，嚴重一點更會有突起的像蚯蚓狀的青筋，但躺下時不會發現，只會在站著時才看到。一般來說都會產生在小腿內側，但是也會在下肢任何一個部位產生。

二、身體症狀

小腿覺得酸痛、痳痺、腫脹及痕癢，有時晚上睡覺時會抽筋，間接影響了睡眠質素及白天的工作情緒，形成了一種惡性循環。

三、種類

1）網狀靜脈曲張──分散的小靜脈擴張而導致，呈網狀

2）毛細血管擴張症──呈現於皮膚表面，呈青色或紫色

3）結節狀靜脈曲張──凹凸不平的靜脈，嚴重的需要做手術治療

首爾NAVER下肢靜脈曲張及血管疾患諮詢醫生暨韓國美來血管外科的李埰煐院長說，靜脈擴張早期的治療和診斷非常重要，中年男性對於這方面的關心較少，就算一早發現了也可能會置之不理，但是，如果長時間不治療的話，很容易會得到一些併發症。

靜脈曲張的診斷

「靜脈曲張」如何診斷，李說，除那些肉眼可見的有問題的靜脈及血管外，也有一些是肉眼看不見的，所以一般都會以超聲波儀器檢查一次，以確定問題血管的位置。根據這些資料再制定合適的治療方法。

患上「靜脈曲張」會影響日常生活，例如持續坐著或站著，症狀會日漸加深；反之經常運動的話，可以減輕症狀但不會完全根治。嚴重時，晚上會痛至不能入睡，會引起失眠或偏頭痛，影響日間情緒。隱約而持續的痛楚會嚴重影響個人專注力，而日復日累積下來的疲累會影響生活質素，併發症更是一個隱憂。

近年中年男性的患者有增加跡象，主要原因是現代人坐在電腦前工作的時間較長，同時運動量嚴重不足而致。而且，男性患者通常等到非常嚴重的時候才會考慮看醫生，所以他們的併發症的比率會較女性多。

靜脈曲張的治療

醫生會按照位置、程度、深部靜脈機能的異常，作出評估然後再制定治療方法：

1）穿壓力襪；

2）藥物治療：可恢復靜脈壁的彈力；

3）注射治療：將血管硬化劑注入問題血管；

4）激光治療

以前常用的激光治療，恢復時間較長，很容易復發，所以現在傾向於根本的手術方法，因為復元時間短而復發機會微。

另外，手背的青筋如果非常突出的話，在外國名叫Unwanted Veins，所以針對這種治療也非常普遍。但是，與下肢靜脈曲張不同的是，它其實不屬於疾病範圍，在韓國稱為手部靜脈擴張症，一般出現在集中用手力的職業人士比較多。

最近在韓國也興起了袪除手背靜脈的治療，目的是在外觀上看來年輕些。具體方法可以通過注射藥物硬化治療、血管激光治療法處理等。另外，微創手術法也是在靜脈曲張產生部位阻止靜脈曲張的生成，雖然是目前效果最好的治療方法，但是它需要很多的臨床經驗跟醫療的技術才可以做得到，所以能提供這種療法的醫院不多。◇