兒童闌尾炎診斷 超聲波優於CT掃描

【大紀元記者張秉開編譯報道】對於兒童闌尾炎的確診，超聲波可以替代CT掃描，同樣可以得到較好的診斷結果，而且能避免CT所帶來的射線輻射風險。

據《醫學新聞網》（www.news-medical.net）報道，美國華盛頓大學聖路易斯醫學院（Washington University School of Medicine in St. Louis）從安全角度考慮，對就診的兒童患者使用超聲波診斷手段，而不採用具有輻射風險的CT，來確診或排除需要進行手術的闌尾炎。

雖然，超聲波或CT掃描均能加快診斷，減少不必要的闌尾炎手術。但是，美國兒科學會的《兒科雜誌》（Pediatrics）的一份最新研究報告表明，CT掃描的輻射可以明顯增高兒童在此後人生中罹患癌症（如生殖系統的睪丸癌）的風險。因此，研究人員正在重新評估CT掃描的作用，並尋求減少使用CT方法。

從理論上講，輻射可以破壞細胞遺傳物質基因的結構，使基因發生變化，而產生癌細胞、發生癌症。而兒童和年輕女性對輻射尤為敏感。

該研究第一作者、外科助理教授、醫學博士傑奎琳‧齋籐（Jacqueline Saito）認為，闌尾炎的診斷非常難的，因為它的症狀與病毒感染和其它疾病的表現均一致。人們不希望手術切掉正常的闌尾，但如果病患等待太久，發炎的闌尾會破裂或穿孔，使痊癒變慢或加劇病情。所以，成像清晰、易於操作的CT掃描診斷就應用得很廣。

齊籐和她的同事們分析，聖路易斯兒童醫院的423名兒童的闌尾切除術紀錄，以及闌尾炎的評估方法。發現，多年來CT掃描及X線攝片是闌尾炎的主要掃描診斷法。大約85%的兒童在綜合醫院接受初步術前CT掃描評估。

而超聲波診斷闌尾炎僅僅是最近才得到頻繁的應用，尤其是在聖路易斯兒童醫院，與一般醫院超聲波使用率20%相比，聖路易斯兒童醫院的術前超聲使用率為50%以上。

小兒闌尾炎的超聲波診斷掃描更安全，但是必須是熟悉兒科診斷的專業醫師來完成。所以齋籐說，因為超聲波掃描診斷小兒闌尾炎是很難的，綜合性醫院一般缺少這樣的人員，所以超聲使用率就較低。◇