減肥減過頭 小心厭食症惹上身

【大紀元記者李郁玫台北報道】現代人對美的定義認為「瘦」才是「美」，讓愛美的女性過度重視身材和體重，造成對肥胖的極端恐懼！減肥已成為一種社會潮流趨勢，愛美的人就算已經體重過輕，仍然有強烈的慾望想減重，情況嚴重者當心衍生厭食症。

厭食患者九成是女性

台大醫院精神醫學部主治醫師曾美智表示，厭食症患者有90～95%都是女性，易發生在青少年到青年時期的飲食障礙症。罹患厭食症主要的精神病理現象，是對身體形象和體重過度關切。兒童時期曾患焦慮症、同性戀及重視身體形象的相關行業，都是導致厭食症的危險因素。

曾美智說，厭食症者並非不會感到飢餓，只是大多數患者非常強調體重的控制，也很在意別人的眼光，因此不自覺的將心思都放在嚴格的飲食控制上。病患會用許多方法控制體重。厭食症的極端減重，會導致病患出現精神症狀和月經停止、全身無力、暈倒和腸胃不適等症狀，嚴重時可因惡形體質而死亡。

多數病患沒有病識感

大部份的厭食症病患沒有病識感。曾美智指出，有部份病患以忙於工作或課業為理由，時常跳一餐不吃，造成飲食不正常；也有些病患是以腹脹、一吃就吐、便秘為理由而少吃或不吃。在此兩種方式下，病患體重會逐漸下降，當家人開始關切其飲食和體重時，病患就變得敏感而易怒，儘管身體出現警訊，仍對自己的健康表現出淡漠的態度。這類病患被家人帶到醫院接受營養治療，也會表現出強烈抗拒的態度。

厭食症狀分為兩類型

曾美智提出，厭食症依飲食行為表現分為兩種類型：（1）節制型：透過節食、禁食和過度運動等，達到減重目的；（2）暴食或清除型：在厭食症發作期間，規律地從事暴食或清除行為，即短時間內很快吃下大量食物，或是自我催吐、濫用瀉藥等方式清除吃進體內的食物。

恢復仍伴隨憂鬱症狀

她說，根據長期追蹤研究顯示厭食症的死亡率約為8%，50～70%的厭食症病患經過中長期治療後，可以恢復體重及月經，15～25%的病患預後稍差。恢復後的病患仍可從事工作，但是他們在人際關係、飲食行為和身體形象的認知，仍會出現障礙，常伴隨憂鬱症狀。此外，約有30～50%的病人，在發生厭食症半年後，轉成暴食症之症狀。

延誤診治轉為慢性化

厭食症是飲食障礙造成異常的飲食行為，並合併精神和人際關係障礙。曾美智呼籲，此症合併身體各部症狀，通常病患第一時間求診的不是精神科醫師，故極易使疾病轉為慢性化，因此民眾要加強對此症的認識和處理，及早就醫診斷，並積極配合臨床醫師後續的轉介治療。◇

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