標靶藥給付標準 醫生盼透明化

【大紀元記者施芝吟台北報道】才30歲出頭陳小姐，卻已是大腸直腸癌4期患者，她希望政府正視「大腸直腸癌病友最基本的人權」，希望健保能將標靶藥物納入第1線給付，讓病友可以因此受惠。醫生則呼籲政府，建立標靶藥物透明且可接受公評的健保給付審查標準。

大腸直腸癌病人人數逐年攀升，2006年更首度超越肝癌，連續兩年蟬聯5大癌症之冠，但與肝癌、肺癌、乳癌、口腔癌相較，健保用於大腸直腸癌每位患者的醫療支出費用卻低於平均值。

中華民國乳癌病友協會秘書長林葳婕表示，陳小姐經醫生診斷建議改採標靶藥物治療，但檢測發現屬於K-ras基因變異型，不適用於目前健保給付的標靶藥物，只能採用另一種對於K-ras基因變異型效果更佳的標靶藥物，不過卻要自費負擔，對已辭職沒有收入的她來說十分沉重。

她表示，期盼政府能讓大腸直腸癌友享有跟其他癌別一樣的給付，得以及早治療延長存活期。

台北馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤指出，國際最新研究發現，其中約40%病友屬K-ras基因變異型，目前唯一健保給付之標靶治療藥物Erbitux（爾必得舒）對這羣病友根本無效，被迫只能自費使用另一種對於無論是否為K-ras基因變異型病友皆有顯著效果的標靶藥Avastin（癌思停）。

謝瑞坤表示，癌思停療效較佳，同時每個月治療支出較低，不過並未獲得健保給付，足見現行健保藥物支付審查制度有顯著不合理。

他表示，台灣的健保審查制度的確有所缺陷，藥價的高低成了給付關鍵，少數審查委員的意見決定給付結果，但對於每一個生命而言，應該享有平等的治療權益，二代健保即將有新的陪審團制度，應該趁此時讓制度更加完整公平。

謝瑞坤期盼政府建立標靶藥物透明且可接受公評的健保給付審查標準，而正視全體大腸直腸癌友最基本的醫療權益，提供大腸直腸癌病友真正需求的標靶藥物，全民才能擁有真正平等治療的希望。◇