漫話腰筋勞傷

文／舒榮、圖／Fotolia、Clipart

腰筋勞傷是咋回事

長期從事彎腰、站立或者重體力勞動的人，以及長期坐在電腦桌前的人，由於腰背肌肉長期處於牽伸狀態而發生疲勞性損害，勞傷後沒有得到及時的治療，或者治療的方法不正確，導致損傷的軟組織未得到完全修復，腰部就會出現氣血瘀阻、經絡運行不暢，「不通則痛」，導致腰痛；此外，腰椎先天性畸形，使腰部兩側活動不一致，也會造成腰部一側或兩側痠痛不舒服，這種病理現象在中醫就叫做「腰筋勞傷」。腰筋勞傷以後，由於腰部氣血運行受阻，經絡不通，風寒溼邪也會乘虛而入，使腰部氣血運行受阻情況加重，從而導致腰痛纏綿不癒。過去中、老年人得這個病的較多，現在出現了年輕化的趨勢。

西醫把這種情況稱之為慢性腰肌勞損，認為這是由於姿勢不當導致腰部肌肉、筋膜及韌帶受到持續牽拉，使肌肉內的壓力增加，血供受阻，肌纖維在收縮時消耗的能源得不到補充，產生大量乳酸，再加上代謝產物得不到及時清除，積聚過多，就會導致組織發炎和黏連。如果這種情況得不到改善，日積月累就會導致組織變性、增厚及攣縮，有的甚至撕裂，形成疤痕或纖維索條或黏連，並刺激相應的神經而引起慢性腰痛。

另外，如果是腰椎先天性畸形，如：隱性椎裂，使部份肌肉和韌帶失去附著點，減弱了腰關節的穩定性；或者一側腰椎化或椎腰化，或者兩側腰椎間小關節不對稱，使兩側腰肌運動不一致，一部份腰肌長期處於疲勞狀態而出現代償性腰肌勞損。

腰筋勞傷與其它疾病導致的腰痛如何區別

中醫通常根據疼痛的性質來區分不同原因引起的腰痛，並結合觸診檢查和觀察舌苔、脈象以及詢問病史等來確診。現在中醫也會參看西醫檢查的結果來助診。

腰筋勞傷所導致的腰痛常表現為勞累後較重，休息時緩解。如果腰筋勞傷夾雜風寒溼邪，腰痛症狀會明顯受到天氣變化的影響，遇陰雨天氣及潮溼寒冷季節，疼痛加重，叩擊或按壓腰部時病人多感到舒服。X光片檢查一般無異常，年長患者可能有骨質增生現象。

如果疼痛表現為夜間及清晨加重，活動後緩解，叩擊脊柱有疼痛感，可能是增生性脊柱炎，X光片可能會發現腰椎骨鈣質沉著和椎體邊緣增生骨贅。

如果病人腰痛並伴有低熱、盜汗、消瘦等全身症狀，而且疼痛性質多為鈍痛或痠痛，伴有壓痛及叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前加重，可能病人患有腰椎結核，血液檢查可能有血沉加快，X光線檢查可能發現腰椎骨質破壞或椎旁膿腫。

如果腰痛伴下肢放射痛，腰部活動受限，病人可能患有腰椎間盤突出，腰椎CT或MRI檢查可以幫助確診。

如果腰痛伴有針刺感，有時累及小便疼痛，或有血尿，可能是尿路結石，叩擊腎區可能有針刺一樣的疼痛。

婦科疾病也能導致腰痛，所以女性腰痛患者要詢問經、帶、胎、產方面的情況。

中醫治療講究辯證施治，所以，如果疼痛的性質不同，治療上就會有別，如果疼痛的性質相同，即使疾病不同治療方法也是基本相同的。所以實際上中醫不需要西醫的檢查結果就能擬定治療方案，但是對於受現代觀念影響嚴重的病人來說，如果不讓他去做一個西醫檢查確定結果，他心裏就不踏實，就沒法安心地接受中醫治療，針對這種情況，我們中醫只好鼓勵他去做一個西醫檢查。

服止痛片弊大於利

據統計，世界上有將近80%的人在一生中的不同時期曾經患過腰痛，很多人靠服用止痛片來緩解痠痛。一些人認為只要腰部不感到痠痛就可以照樣做事了，而另一些人則認為止痛片是可以治療痠痛的，有人因此貽誤了最佳治療時機而使病情嚴重惡化，最後即使服用強效止痛片也無法緩解痠痛，失去了工作能力。

其實，止痛片只是阻斷了神經對痠痛感覺的傳導或者降低了身體對於痠痛感覺的反應，並沒有治療損傷。也就是說，當人體受傷時，機體有一種能力，將這個受傷的信息以痠痛的方式傳導到大腦，大腦就會做出應對，一方面它會做出反應來避免繼續受傷，另一方面它會指揮身體分泌一些物質來療傷，所以痠痛是機體的一種保護性的反應。

但是，止痛片把這個痠痛的感覺給弱化了或者阻斷了，人就不知道痛了，也不知道保護自己了，然後繼續勞作。當肌肉和筋骨受損後，如果再進行同樣強度的勞動，這些受損後的筋骨肌肉是無法承受的，所以就會進一步損傷，舊傷上面又加新傷，使傷口更加難以癒合，即使癒合了也會有疤痕組織形成，使肌肉和韌帶的彈性和韌性下降，從而很容易再次受傷。這就是為甚麼有的人會反覆受損，腰部痠痛反覆發作長期不癒的一個重要原因。

治療腰筋勞傷的最佳選擇

　

中醫對於治療腰部損傷性疼痛已經有了幾千年的歷史了。針灸、推拿以及中藥相結合的綜合治療方法無疑是治療腰筋勞傷的最佳選擇。針灸、推拿是從外部治療腰部疾病，可以疏通經絡活血化瘀而減輕疼痛，而藥物則直接作用於身體內部，調理肝、脾、腎三臟。按照中醫理論，脾主肉，肝主筋，腎主骨，腰筋勞傷涉及到肌肉、筋經及骨骼的病變，從治本的角度，要使肝、脾、腎三臟得到濡養，肌肉和筋骨才能強壯，才能做到標本兼治，快速、有效的治癒腰筋勞傷，並防止復發。

◎自我保健很重要

一、注意腰部保暖

腰部受傷後很容易受到寒溼之氣的侵襲而使腰痛症加重，因此腰筋勞傷患者要注意腰部保暖。例如：工作的時候可以戴一個護腰，一方面可以保護腰部，另一方面可以保暖防寒；晚上可以用暖水袋熱敷腰部，幫助溫經通絡、散寒祛溼；另外還可以貼傷溼止痛膏。

　

二、泡腳療法助腰筋恢復

每天晚上睡覺前用熱水泡腳，因為肝、脾、腎三經都是從腳上發出來然後通向所屬臟器，所以泡腳可以調理脾、肝、腎三臟。如果脾、肝、腎的經氣運行通暢，臟腑功能就會強壯，肌肉、肌腱、骨頭也會強壯，腰部的損傷就會盡快得到恢復，所以泡腳是一個很好的治療腰痛的方法。泡腳要注意：水不要太燙，水面蓋住腳背，溫度在38～43度之間，每次泡半小時左右，老年人泡20分鐘左右。為了保持水溫，可以在腿上加蓋一個毯子，泡腳的過程中可以適量添加熱水以維持水溫。為了提高療效，可以在水中加一些疏通經絡、活血化瘀、強腰健身的中藥材粉末，如：紅花、杜仲、川牛膝、寄生、川斷、伸筋草、獨活、桂枝、元胡、白芷等。

三、適時休息很關鍵

「傷筋動骨一百天。」筋骨受損的時候要休息100天左右才能得到完全恢復，如果筋骨沒有得到完全恢復就過度勞作的話，就會使恢復期尚未復原的筋骨再次損傷，這樣就很難復原了，如果不徹底治癒，就會落下病根，以後反覆發作，後患無窮。

　

四、強腰鍛鍊

做一些鍛鍊腰部的運動也有利於腰筋勞傷的恢復並可預防復發。方法一：俯臥於床上，先將身體伸直，然後將頭和上身及腿腳盡量上舉，只讓腹部著床，身體成反弓狀，保持此姿勢5～10秒鐘，然後身體放鬆，貼床休息5～10秒鐘，再重複上述動作，如此反覆做10次。每天早晚各一次。方法二：仰臥於床上，先將身體伸直，然後讓臀部高高抬起，懸空保持5～10秒鐘，然後輕輕放下，休息5～10秒鐘，再重複上述動作，如此反覆做10次。每天早晚各一次。注意：要在硬板床上或者在地毯上鍛鍊，運動強度以舒服為度，不要過量，但要持之以恆。

五、其它注意事項

注意保持正確的站、坐、行姿勢，在勞動中要注意盡可能變換姿勢，糾正習慣性姿勢不良，並做到勞逸結合，晚上宜睡板床，節制房事。

哪些人的腰筋勞傷無法恢復

據傳扁鵲的醫術十分神奇，能使死人復活，但在司馬遷寫的《史記‧扁鵲倉公列傳》中談到了扁鵲提出的醫之「六不治」：「人之所病，病疾多；醫之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，臟氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。」

腰筋勞傷本來是不難治癒的疾病，但是如果得不到正確的醫治，或者治療期間不遵守醫生的囑咐，在飲食、起居、勞作方面不按照正確的方式行事，都有可能使本該治癒的疾病變成無法治癒的疾病。◇