糖尿病用藥「梵蒂雅」 恐致心臟衰竭

【大紀元記者江禹嬋台北報道】台灣糖尿病患者常用來控制血糖的「梵帝雅」（Avandia），美國報告指出有引發心臟病及心臟衰竭的可能，台灣衛生署要求醫師，要讓心臟病患者服用這類藥物時，一定要隨時注意可能造成的副作用，並禁止讓心臟衰竭狀態第3級及第4級的糖尿病患使用此藥品。

此外，美國食品藥物管理局（FDA）亦提醒有限行動力或臥床等狀況之嚴重心衰竭病患，應避免使用此類藥物。

台灣糖尿病治療權威、糖尿病關懷基金會董事長戴東原表示，梵帝雅是否會增加糖尿病患心臟衰竭的風險，在醫界總是有正反兩面的意見，他認為，在美國FDA尚未對該藥下定論前，只要醫師做好評估病人用藥前、後的身體狀況，在適當用藥下，梵帝雅應該算安全的。

他建議，如果病人的心臟功能不太好，且腳部有水腫現象，應該回診請求醫師另開替代處方，至於正服用梵帝雅的患者，戴東原強調，病人不能貿然停藥，可先自我衡量爬樓梯或做其它運動時，會不會有心臟無力的現象，如果確有此症狀，或出現腳部水腫，就應該更換其它糖尿病用藥。

台灣衛生署食品藥物管理局藥品及新興生技藥品組副組長許蒨文談到，心臟衰竭第3級指的是走路或運動時心臟負荷不了、會喘的狀態；第4級更嚴重，就算靜止休息，還是會喘，如果有以上症狀的糖尿病患，應主動告知主治醫師，以利醫生判斷是否要開其它替代藥物。

台灣衛生署食品藥物管理局長康照洲則指出，美國FDA曾於與藥物安全專家及臨床醫師召開會議討論，結果認為這類藥品的臨床效益仍高於風險，因此可繼續提供給病患使用。

台灣衛生署也提醒醫療人員以thiazolidinedione類藥物治療第二型糖尿病人時，應監測病人心臟衰竭的徵兆或症狀，例如過度、快速的體重增加，呼吸困難及水腫等，一但發現上述徵兆或症狀，應考慮停用或降低劑量。

不過，美國FDA也認為，用藥時應加註警語，提醒這類藥物仍有引發缺血性心臟病發作的風險。因此，提醒醫療專業人員開這類藥物治療第二型糖尿病人時，應監測病人心臟衰竭的徵兆或症狀，台灣目前有超過100萬名這型糖尿病患，使用梵蒂雅此藥物的病患比率不到10%，台灣衛生署也將隨時注意海外最近的研究報告，再做進一步評估。◇