男人真命苦談中老年男性常見的困擾

文／蕭博仁（耕莘醫院泌尿科主任）

年過40歲之後，許多男性面臨事業上的瓶頸及經濟上的壓力，逐漸出現力不從心，對許多事情都提不起興致的苦惱。這些情形絕大多數與壓力過大有關，也有可能是生理上開始走下坡的表現。事實上，男性從30歲以後，男性荷爾蒙的分泌就以每年下降1～2%的速度走下坡，一旦到達臨界值315ng/ml以下，就可能出現男性更年期的表現，只是男性沒有明顯的月經可以作為指標，加上男性一直被冠予肩負家庭與社會責任的重要角色，沒有人願意輕易認老服輸，以致這個話題一直被忽視。近年來，在泌尿科醫師的努力下，男性更年期逐漸成為眾人注意的課題。其實只要利用簡單的問卷篩檢，就可以瞭解自己是否已邁入男性更年期。一旦有男性荷爾蒙不足的的情形，適時的補充適量的男性荷爾蒙，就可以改善男性更年期的症狀。

另外，到了50歲前後，排尿障礙的問題逐漸困擾男性，常見的表現包括小便流速緩慢、廁所解尿的時間增長、有尿失禁的恐懼、解尿不乾淨的殘尿感、小便次數增加等，以上種種情形成為熟男揮之不去的夢魘。有一項統計顯示，60歲以上的男性，50%有著前列腺肥大的相關困擾；到了80歲以上，更高達80%有此困擾。事實上這些症狀雖然惱人，大部份都可藉由行為改變，及簡單的藥物使用，來改善或解除，無需諱疾忌醫。除此之外，前列腺癌的發生常是無聲無息，多半是因為前列腺肥大的症狀在檢查時意外發現，如果有此疑慮的病人，可至泌尿科作症狀評估及前列腺癌抽血篩檢。

資料來源／《耕莘醫訊》2008.8◇