婦人誤食雞骨穿腸獲救

文／姚忠瑾（中山醫學大學附設醫院一般外科主治醫師）

一位80餘歲的正常婦人，喝雞湯時不慎誤食雞骨，5天後腹痛如絞，送至醫院經醫師診斷為腹膜炎，隨即安排手術。術中發現有一約3公分的尖長雞骨，部份穿出上端直腸，造成整個腹部感染發炎，醫師遂手術取出雞骨並裝置大腸造廔，術後病患康復出院。

一般誤食異物的情況多發生於裝置假牙及牙套、精神異常及退化神經病變的族群，這類病患中，約80%有裝置牙套，因此推斷可能是因裝置牙套後口腔上顎的觸感減少所致。而本文病患除了裝置假牙牙套外，身體非常健康，甚至在農忙時還可以幫忙。

誤食異物的情況並非少見，依據統計，多數異物會在1周內排出體外，僅約1%的異物會造成併發症狀，尤其是尖銳的異物會穿破腸子。在腸道中，又以小大腸交接處、乙狀結腸直腸交結處等比較狹窄或轉彎的地方容易發生。其臨床表現千變萬化，一般以腹痛、發燒為主，有時會伴隨噁心嘔吐。另外，此類病患多數會在術後才回想出之前誤食的東西。

腹部電腦斷層對於診斷這類病症很有幫助，例如本院所引進的六十四切迴旋電腦斷層即可清楚顯示出病灶所在，對臨床醫師的診斷與治療有很大的助益。筆者特別提醒民眾，尤其是裝有假牙套的病患，在飲食方面須特別小心，食物中的骨頭最好要小心清除，以免因誤食而產生危險。

資料來源／中山醫學大學附設醫院
《中山醫刊》第43卷第1期◇