常感冒是不是免疫不全

文／顧明修（中山醫學大學附設醫院小兒過敏免疫科主治醫師）

「我的小孩常感冒，是不是有先天性免疫不全的疾病？」在小兒科門診，時常見到家長帶著常感冒、拉肚子的小孩前來，提出上述疑問。這些小孩是不是免疫不全？甚麼是免疫不全？以下的內容可給家長們一些解答。

首先，必須瞭解為甚麼小孩（特別是剛讀幼稚園時）較容易生病。嬰兒出生六個月大以後，來自母親的抗體逐漸減少，而自體免疫功能要到國小以後才會逐漸成熟。因此從出生六個月後到就讀國小這段時間，是最容易感染的時期。特別是小孩剛進入幼稚園時，接觸各種病菌，因此特別容易被感染。此時的感染包括感冒、發燒、腹瀉等，次數一年平均可達十次之多。到了國小以後，感染次數就會隨年紀逐漸減少。因此，小朋友（尤其是剛讀幼稚園的小朋友）特別容易生病。

「先天免疫不全症」是身體的免疫系統發生缺失，導致使免疫力降低的疾病。它的成因複雜，有些是淋巴球異常，導致抗體缺乏；有些是白血球功能低下，無法吞噬細菌。這些小孩常有嚴重的感染，以及許多併發症，預後通常不佳。當小孩出現以下的情形時，醫師就會考慮是否為免疫不全。

1.小孩曾出現兩次或兩次以上，包括敗血症、腦膜炎、骨髓炎等的嚴重全身感染。
2.一年之內出現三次或三次以上嚴重的呼吸道或嚴重的局部感染，包括肺炎、蜂窩性組織炎、淋巴腺炎等。
3.較不易被感染的地方如肝臟、腦部出現肝膿瘍、腦膿瘍等。

4.一些不常引起感染的病源菌引起小孩的感染。
5.一些小孩常見的感染病菌，在正常小孩只引起小病，但免疫缺失的小孩卻會造成嚴重的感染症狀。
6.免疫不全的小孩可能出現發育不良、慢性腹瀉、慢性皮膚病等疾病。某些免疫不全也有遺傳傾向。

讀到這裏，各位家長可以評估一下自己的小孩是否有上述情形；相信大部份小孩都沒有這些情況。一看到小孩容易生病，就緊張得以為有免疫不全的毛病，大多是想太多了。其實先天免疫不全症的發生率很低，大部份的小孩常生病只是因為營養不良、喜歡吃垃圾食品導致抵抗力較差，或個人衛生不好以致於較易生病而已。

鍛鍊身體、均衡且充足的營養、做好個人及環境衛生等，皆可提昇小孩的抵抗力，如此才能減少感染次數。若懷疑小孩免疫功能不佳，應至醫院就診並及早治療。◇

轉載自中山醫學大學附設醫院《中山醫刊》第42卷第3期