在兒科病房裏常聽到家屬擔心的問醫生:「我小孩吐完後就開始發高燒、拉肚子,一天拉十幾次水便,為什麼會這樣?是得到腸病毒嗎?」醫生可能會回答:「您的小孩得到的是輪狀病毒感染所造成的急性腸胃炎。」
輪狀病毒?沒錯!是有一隻病毒名字叫輪狀病毒,是因為它的外觀在電子顯微鏡下呈輪子狀而得名。它的傳染力極強,可在短時間造成整個家庭、幼稚園,乃至於社區的流行,所以讓我們一起瞭解它!
輪狀病毒好發於冬天,但是近年的高峰期有往3、4月移動的趨勢。感染年齡大多在3~5歲以下,大小孩或成人若免疫力差亦會傳染。主要的傳染途徑是經由糞→口直接接觸傳染,另外呼吸道傳染也是可能的傳染途徑之一。
幼兒在發病初期主要以嘔吐為主,經過12~24小時才轉為發燒及水瀉,水瀉可持續4~8天,整個過程約需7~10天。治療上以口服電解質液或點滴注射補充液體為主,讓腸胃充份休息後,大部份病人多會自行產生抗體而痊癒,但少數病人會有脫水、腦膜炎等合併症產生,故須密切觀察幼兒有無小便減少、眼眶凹陷、昏迷嗜睡,乃至於抽搐等症狀出現。另外在腹瀉期間禁食牛奶也是很重要的,因為輪狀病毒通常會破壞腸胃道中的乳糖,造成乳糖不耐症,無法吸收牛奶中的乳糖,一般約1至2周時間才可恢復正常的牛奶餵食。
輪狀病毒是小孩急性腸胃炎中最重要的原因,而輪狀病毒疫苗正在研發中,要避免輪狀病毒的強力傳染,唯有用肥皂勤洗手才是根本的預防之道。(資料來源:耕莘醫院永和分院網站‧衛教保健)◇
文/張淑婉(耕莘醫院永和分院小兒科護理師)
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