高血壓的中醫治療

高血壓是血壓超過正常範圍，收縮壓超過150mmHg，舒張壓超過90mmHg，中醫古代文獻中沒有「高血壓」的記載，也沒有等同的中醫病名。以中醫的觀點認為，高血壓常因人體的陰陽平衡失調而致肝火上升，嚴重時甚至中風、生痰等病變。中醫治療高血壓注重整體的調整，使身體氣血陰陽恢復平衡狀態，預防併發症的發生，達到治未病的目的。中醫治療主要是依病人體質，結合四診辨證論治，筆者在臨床上治高血壓常見的病因、症狀、治療有以下幾種：

一、感冒引起血壓高：是因為感冒血管收縮而引起血壓高，這是暫時性的，等感冒好了血壓自動恢復正常，表現的症狀有頭痛、暈眩、耳鳴、肩痠、頸痠等，治療要分屬於風寒或風熱。中醫說：風為百病之長，就是說很多病都由感冒所引起，所以不能小看感冒，有病要早治，不要遷延日久，病就不好治。

二、肝火上炎：此人性情急躁、易怒，主要症狀有頭痛、眩暈、面紅目赤、口乾便秘、耳鳴或耳暴聾、舌紅苔黃、脈弦數，治方可用龍膽瀉肝湯或大柴胡湯治療。若嚴重時易引起腦出血的中風，所以中醫以瀉肝火為主，配合針灸或放血療法，效果更好。

三、痰飲中阻型：主要症狀有頭痛頭昏，或眩暈而見頭重如蒙、胸脘滿悶、嘔惡痰涎、身重睏倦、肢體麻木、苔白膩、脈弦滑或濡滑。治以燥溼祛痰、健脾和胃。常用方劑為半夏天麻白朮湯。此型多見於形體肥胖的高血壓病人，中醫所說的痰包括血脂肪、膽固醇等，血脂肪、膽固醇若過高也易引起瘀血，若嚴重時易引起腦阻塞的中風或心肌梗塞，治療以燥溼健脾為主，再配合活血化瘀的藥，效果更好。

四、心腎不交型：主要症狀心煩不寐、心悸不安、夜寐多夢、頭暈耳鳴、腰膝痠軟、舌紅少苔、脈細數。治以滋水清心，處方可用黃連阿膠湯合交泰丸加減。交泰丸組成為黃連、肉桂。因為失眠容易引起虛火上升、心悸等，因而使血壓升高。此型又兼腎虛，所以治療時要退虛火兼補腎，補腎藥，如：肉桂、何首烏、蒺藜等。

五、針刺療法：針四關穴（左右合谷、左右太衝）功效迅速，馬上可降收縮壓10mmHg～20mmHg，但要配合藥物治療，血壓才能穩定。

六、放血療法：當血壓高危急時，可在十宣穴放血（十宣穴在兩手十指指端，離爪甲一分處）出血如綠豆大即可，若中風剛剛發生時，放血效果更好，若日後有後遺症也是很輕、很輕的。

還有一種老年性高血壓：年齡60歲以上老年人，由於人體老化形成血管壁硬化，使得血管壁失去了彈性，造成血壓升高，主要的特色是收縮壓明顯升高而舒張壓仍保持正常。在許多臨床研究中已經證實收縮壓升高，特別是急遽升高，和腦中風的產生有直接的關係；而保持正常穩定的血壓可以減少或預防中風的發生。

預防保健：建議有高血壓的病人應保持正常體重，做規律運動（最好是靜坐、游泳、登山等運動），減少飲食中的鈉含量（少吃鹽、味精及醃漬的食物），均衡飲食（攝取足夠的鉀、鈣、鎂離子），減少食物中飽和性脂肪和膽固醇的含量，戒煙或服紅麴、川七等食品。

文／李應達（桃園慈航中醫診所醫師）◇