寒冬，慢性病患保健準則

近日氣候變化多端，持續寒冷低溫，部份民眾因嚴寒導致死亡，國民健康局成人組提供慢性病保健事項如下：

一、心血管疾病保健準則

冬天低溫，減少心血管疾病（高血壓、心臟病、腦中風）突然發生之提醒：

（一）冬天要注意保暖，因為低溫會使血管收縮、血壓上升，一般腦出血往往容易發生在冬季，所以保持身體的溫暖是很重要的，尤其是老年人應減少冷天一大早出門，以及避免洗三溫暖或泡熱水浴太久，最好採淋浴，水溫不要過高。

（二）避免突然用力（如：便秘）、緊張、興奮以及激烈運動。

（三）監測血壓、血糖、血膽固醇，若有服藥之患者應按時服藥，以能隨時瞭解自己的病情。

（四）注意心血管疾病可能發生的徵兆，如有下述徵兆，應立即就醫。

1.常見的中風發生徵兆：(1)嘴歪眼斜；(2)一側或兩側肢體無力、麻木；(3)意識模糊甚至昏迷；(4)言語不清、溝通困難；(5)眩暈、嘔吐、頭痛等。

2.急性心臟病發作徵兆：(1)出現胸痛或緊繃，喘不過氣來。(2)心悸、盜汗、呼吸困難、虛弱、眩暈、臉色蒼白、噁心、嘔吐等。

二、氣喘保健準則

在乾冷空氣的環境下，劇烈的運動與快速的呼吸頻率，皆容易造成呼吸道中之水分與熱量之喪失，使得呼吸道黏膜過度乾燥與滲透壓異常升高，引起過敏細胞釋放引起氣喘之化學物質，導致支氣管黏膜腫脹與平滑肌之收縮而誘發氣喘發作。

時值歲末天寒，氣溫驟降，國民健康局提供七項簡易準則，提醒氣喘病患從事日常活動及運動時，避免氣喘發作。

（一）養成每日測量的峰速值的習慣。

（二）確實執行暖身和緩和運動。

（三）從運動強度低的運動項目先開始再慢慢增強。

（四）從事運動和休息交錯進行的間歇性運動。

（五）避免張口，用鼻子呼吸以增進吸入空氣的溼潤度。

（六）補充足夠的水分。

（七）如果氣喘發作，應立即停止運動，並吸入氣管擴張劑二至四個劑量；若氣喘狀況嚴重，應在10至20分鐘後重複使用。假如狀況仍未改善，就應立即送醫。

三、糖尿病保健準則

冷颼颼的冬天裏，糖尿病人要注意囉！

（一）糖尿病患者容易發生病毒或細菌性感染，故於流感季節，施打流感疫苗，預防感冒，以免加重病情。

（二）切莫因為寒冷，懶得上廁所憋尿，因其容易導致泌尿道感染（尤其女性）。

（三）定期自我血糖監測、遵醫囑按時按量用藥，控制好血糖。

（四）受傷或生病時，應速就醫診治。

（五）身體保暖及足部照護。

1.依氣候變化，穿著保暖衣服及棉襪；適當加蓋被毯及按摩，增進血循。

2.若使用暖爐、懷爐、電毯、熱敷袋等電器者，避免直接觸及皮膚而造成灼傷，注意使用溫度、時間及皮膚變化等，以免造成皮膚傷害。

3.洗澡時，宜先用手試試水溫，以免過熱水溫而燙傷。

4.泡腳時勿泡太久，避免皮膚水分蒸發而更乾燥。

5.選擇中性的沐浴乳或香皂，以免洗去過多皮膚的保護油脂。

6.可擦乳液或乳霜保護皮膚，嘴唇可擦護唇膏避免乾裂。

7.平日宜有穿著淺色襪子或長襪及鞋子，避免異物直接傷害足部，並養成檢查足部是否有傷口的習慣（用鏡子前後左右檢查）。

（六）運動。

1.運動須穿著適當的鞋、襪和其它保護物，絕對不要赤腳運動。

2.隨身攜帶方糖、含糖果汁、餅乾，萬一發生低血糖時，可以食用。

3.隨身攜帶「糖尿病護照（或糖尿病識別證件）」，避免單獨一個人運動。

4.運動前後應做適當的暖身和徐緩的運動；運動強度要慢慢的增加；晨起運動者，要注意清晨起床後的低血糖發生。

5.血糖控制不良者，如：運動前血糖值超過250 mg/dl（或常發生低血糖，或生病時），不宜運動。

6.使用胰島素或口服抗糖尿病藥者，避免空腹運動。

7.在極端溫度（高溫、極冷）和天候不良（霧天、雨天）時，不宜做室外運動。

8.有視力模糊、眼睛玻璃體出血、神經系統知覺損害、或曾有高血壓、中風、心臟病、肝、腎功能不良者，不適合做劇烈運動；最好先接受醫生的評估，再決定運動的種類與強度。

文／轉載自中華民國行政院衛生署電子報◇