不當用藥 小心傷肝

肝臟是人體最主要的解毒器官，但它也可能被毒物所害，所謂的「毒物」除了惡名昭彰的Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎等肝炎病毒外，「藥即是毒」——藥物如果使用不當，也會對肝臟造成立即而嚴重的毒害。

亂服不明藥物 小心肝傷害

一般人都以為西藥比較有副作用，比較有「毒」，中藥比較溫和，較無毒性，事實上這是錯誤的觀念。西藥因為在GMP規範下，從製造到上市，都經過嚴格的檢驗，且又經過動物實驗及人體試驗，已有成千上萬的人吃過了，加上服用過後又有詳細的檢測，安全較無虞。草藥及來路不明的「藥物」則無製造管制及相關檢驗措施，更不用談動物及人體實驗，風險自然更大，只是一般人不知道而已，其安全性全然是未知數，吃了難保不會出問題。

沒有必要吃的藥物，就不要吃，尤其肝臟不好的人，更應避免或減少服用藥物。此外，國人也應改掉「有病治病，沒病補身」的補藥迷思，對來路不明的草藥，更應敬而遠之。

所幸，藥物引起的肝毒性通常會出現臨床症狀，只要服藥後覺得身體怪怪的，就應盡速去抽血檢驗，看看GOT及GPT的指數是否升高。如果有服用抗黴菌藥物等容易傷肝的藥物，且本身肝臟功能又不好的人，更應定期抽血檢驗追蹤。

藥物引起肝傷害　宜及早停藥

發生藥物性肝傷害後，究竟該不該停藥，由於每個人的狀況都不一樣，應由醫生依專業來判斷。

不當服用藥物可能引發肝臟衰竭的嚴重後果，但服用西藥通常不會嚴重到肝臟衰竭的地步，反觀吃草藥或來路不明的藥物者則不然，這是因為服用西藥的人，大都會定期回診，並接受例行性抽血檢查，一有問題就停藥，不太可能吃到肝臟衰竭，但吃偏方草藥的人就少了這道把關，吃久了當然容易出現嚴重後果。

一旦到了肝臟衰竭，洗肝或換肝往往成了活命的必要選擇。洗肝的原理和洗腎一樣，都是透過體外的血液透析，將積存在人體內的有害物質洗乾淨，讓肝臟回復原有功能，但只能在有限期間內使用，若洗肝期間肝功能無法恢復，就必須考慮換肝。寶貝心肝還是要從日常生活的預防做起，小心服藥尤其重要。

要如何用藥才不會傷肝

★有病先找醫生診斷

首先，若有身體不適，應找專業的醫生看診，遵照醫囑服藥，千萬別道聽塗說，自己亂吃來路不明的偏方草藥或亂買藥來吃，進而把肝臟搞壞了。

★非吃不可嗎?

既然每種藥物都有引發肝毒性的可能，我們該如何因應？藥要吞下去前先要審慎思考「非吃不可嗎？」，「一定非得吃這些藥物不可嗎？」「難道沒有其它替代藥物嗎？」其實，這是個權宜問題，沒有絕對標準。

就拿女性荷爾蒙來說，雖然更年期婦女服用後有提高罹患乳癌等惡性腫瘤的風險，也有肝毒性的問題，但若不去服用，就得忍受心悸、熱潮紅、難以入眠等更年期症候群的痛苦與不便；正因如此，吃不吃藥，需由當事人自己仔細思考，並參考醫生的專業意見。

在這個大前提下，民眾有必要多瞭解肝毒性的種種面向，不要亂吃藥，但也不要因噎廢食，明明有藥可治卻不願服藥。◇

轉載自《肝病防治會刊》
第四十期