中醫治腹瀉常用的處方

●慢性腹瀉──參苓白朮散

藥材：人參、茯苓、白朮、桔梗、山藥、甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁。

慢性腹瀉的臨床主要表現：反覆發作的腹瀉及腹部隱痛，其腹瀉不甚劇烈，常伴有食慾不振、胃口差、消化不良、氣短乏力、面色缺乏光澤。腹瀉日久則營養物質大量丟失，可以導致貧血等不良後果，因此不能等閒視之。由於久瀉傷及人體正氣，尤其與腸胃受損更是密切相關，因此慢性腹瀉中有很大一部份為虛性腹瀉。對於這部份病人可用參苓白朮散，健脾化溼、增強腸胃的功能。若有寒溼者加安中散一起服用效果更好。

●急性腹瀉──葛根芩連湯

藥材：葛根、黃芩、黃連炙、甘草。

急性腹瀉是夏季常見的疾病，治療腹瀉的藥物也成為很多家庭常備藥。中藥治療急性腹瀉的經典方劑就是葛根芩連湯，它出自著名的中醫古籍、張仲景所著的《傷寒論》，用來治療溼熱所致的腹瀉和痢疾。

從葛根芩連湯的組成來講，葛根、黃芩、黃連以清熱利溼為主，並能升清止瀉。所以在選用葛根芩連湯治療腹瀉時以「溼、熱」兩點為主要。所謂「熱」主要表現為發燒、口乾、口臭，大便後肛門灼熱，小便發黃等；「溼」在中醫認為，主要表現是大便黏膩不爽，有排不盡的感覺，醫學上稱之為裡急後重，或者大便裡有白色膿樣物，不思飲食、舌苔厚等，如果患者的病情大致符合上面所描述的症狀，則可以認為是「溼熱」所致的腹瀉。

葛根芩連湯用在急性腹瀉，早期服用有良好的效果。相反，如果患者腹瀉的時間較長，腹部怕冷，或者進食稍涼的食物就出現腹瀉，這一類症狀都不適合用本方治療。在發病期間，應該堅持清淡、易消化的飲食，以免加重腸胃的負擔。

●芍藥湯──治下痢膿血稠黏，裏急後重

藥材：芍藥、當歸、黃芩、黃連、大黃、木香、檳榔、甘草、肉桂。

芍藥湯是治血痢的常用方劑，下痢者屬溼熱，裏急後重屬氣滯，膿血稠黏屬血瘀，此方治氣滯血瘀，氣血兩傷的下痢。

●保和丸加減──治下痢食積

臨床表現為，脘腹脹滿、腹中時痛、消化不良、食積停滯、噯氣酸臭，或大便洩瀉，瀉前腹脹，瀉後痛減，噁心嘔吐，不思飲食，睡臥不安，舌苔垢膩。用保和丸加減，能夠消食化積，和中止瀉。保和丸，方中有焦山楂、神麴、法半夏、茯苓、陳皮、連翹、炒麥芽、萊菔子。我在臨床上常用保和丸加減加安中散，治療寒證食積所引起的腹痛腹瀉，效果很好。◇

文／李應達（台灣桃園
慈航中醫診所醫師）