兒童用藥問題多 醫改會痛批

【大紀元訊】台灣醫療改革基金會昨天表示，兒童用藥劑量與大人不同，但多達9千多家基層診所還使用易發生多種用藥混用的「磨粉」方式讓兒童服用，衛生署雖然承諾改善，但改革腳步如「蝸牛」，令人失望。

據中央社報導，醫改會昨天頒發「模範獎」給已採用兒童專用藥的138家醫學中心、署立醫院、衛生所等醫療機構；頒「鴕鳥獎」給對兒童用藥安全視而不見的健保局；頒「蝸牛獎」給承諾改革但行動緩慢的衛生署；頒「黑白講（獎）」給兒童就醫主力的9千多個基層診所，指基層診所以「磨粉」方式供給兒童服用，是只圖私人方便、不尊重兒童用藥安全的做法。

醫改會辦公室主任蕭敏慧指出，根據世界衛生組織（WHO）今年提出的兒童用藥安全報告，由於兒童劑量不易計算，醫生開錯藥的比例是成人的3倍；英國研究也發現，小兒用藥錯誤有68%是醫生處方錯誤。

蕭敏慧說：「磨粉是最不得已、落伍的施藥方式。」她指出，過去是因為沒有藥廠生產符合兒童劑量的藥品，才要以大人的藥磨粉給兒童吃，但已經吃出不少問題，如2003年就發生過女童因磨粉機未清理乾淨，感冒吃藥吃進了含荷爾蒙藥物，6歲就月事來潮。

她還說，制度的默許、縱容，也是磨粉大行其道主因。健保局允許診所以簡表請領調劑費，磨粉還加成給付，無視現有的102種兒童用藥已涵蓋7成以上兒童一般症狀的事實。

衛生署藥政處處長廖繼洲表示，醫改會的建議相當良善，藥政處相當重視，已決定明年針對兒童用藥安全進行為期1年的研究，若研究成果出爐證明現行「磨粉」方式嚴重危害兒童用藥權益，後年起就會政策要求醫療院所改善。

診所兒童用藥比例低

醫改會公佈調查，健保給付的兒童用藥，其實至少有102種可供選擇，但孩子一般較常去的診所，被家長推薦使用兒童藥物比率卻嚴重偏低，反應出診所不容易拿到兒童藥的問題，醫改會呼籲，醫護人員應加強在第一線審慎把關，而民眾為求自保，也可主動向醫生要求、查詢，拒絕讓孩子吃磨粉的成人藥。

據中廣新聞網報導，醫改會公佈調查，全台共計138家的醫療院所，醫學中心都有健保給付的兒童專用藥，至於區域醫院使用兒童用藥的比例則佔了三成，值得注意的是，家長最常帶孩子去的基層診所被推薦使用兒童用藥的比例則少的可憐，只有0.6%，反應出診所不容易拿到兒童藥劑的問題。

除了小孩開給磨粉大人藥問題，許多診所磨粉藥劑作業也沒有依照要求，容易有藥品相互感染的問題，拿到安全堪慮的磨粉分包藥，孩子的健康令人憂心，台灣醫療改革基金會執行長劉梅君表示，兒童用藥，從醫療院所人員，包括醫生、藥劑師到家長，應該都要共同呵護關心。

醫改會提醒，兒童專用藥物依照兒童的年齡體重和劑量、量身訂做，為了自保，家長要提高警覺，向醫生要求與查詢，雙重把關讓孩子的用藥安全多一層保護。◇