皮膚的煩惱之～溼疹

溼疹為皮膚科最常見的一種病，特別在氣候燠熱，或溼氣重的梅雨季節特別好發。中醫以其所發部位及範圍的不同而有不同名稱，如「浸淫瘡」、「旋耳瘡」、「腎囊風」等。

臨床症狀

溼疹的表現包括皮紅起疹、搔癢無時、或成膿泡或潰瘍、可能局限於下肢、或陰部也可能全身泛發。溼疹雖屬皮膚疾病，但來源於內因，中醫著重於內治，其次輔以外治。一般多認為心火熾盛、脾胃溼熱為主，可因心緒煩擾，心火內生，導致血熱。又由於飲食不慎，導致溼從內生，溼與熱相合，便表現在肌膚。一旦遇到溼氣特重的梅雨季節，或是經常接觸水的環境，甚至不良飲食習慣，都容易誘發溼疹的表現。而時日一久，甚至皮膚乾澀、肥厚、層層脫屑、發癢搔抓即破、大便乾硬等血虛風燥的狀況，也會相繼出現。

中醫療法

治療上依據皮膚紅腫的色澤與嚴重度、癢、脫屑、流膿水與否、以及身體整體表現的特徵來給予適當用藥。例如：清利溼熱的龍膽草、黃芩、梔子等。養血涼血的牡丹皮、生地、紫草根等。健運脾胃兼能利溼的蒼朮、茯苓、藿香、佩蘭等。祛風止癢的殭蠶、蟬蛻、浮萍等。病延日久或因長期服用苦寒燥溼或淡滲利溼之品，容易造成傷陰耗血，往往可見皮膚浸潤，乾燥脫屑，搔癢劇烈。可用生地、玄參、丹參等滋陰養血之品，並酌加潤膚藥。溼疹往往常併見於過敏體質患者，例如過敏性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等。針對症狀與體質表現適當給藥，注意飲食及適時給予外治法，的確有助於改善全身的不適與長期的皮膚困擾。

溼疹的護理

應注意下列幾點：

●不用熱水燙，少泡澡，少接觸肥皂。

●忌口。不吃魚腥，海鮮，羊肉等五辛發物。不食冷飲等易傷脾胃之品。

●小兒勿穿戴和接觸羊毛織物。

在飲食方面，應忌食辛辣刺激及生冷之品，如常見的白蘿蔔、白菜。以新鮮清淡飲食為原則，所以鹹魚、豆腐乳、醬瓜等醃漬品也應盡量避免。但可適量食用薏仁、山藥等以健脾利溼，或是煮食綠豆水可幫助清熱解毒、利溼止癢。

中醫外治法

中醫對於皮膚病建議併用外治法，大致可分為：

●滲水期：採用溼敷法，方用生地榆、馬齒莧、黃柏，任選其中一味或二味，各10克，水煎20分鐘，待微溫時，用紗布疊五六層（小毛巾亦可）蘸藥水，稍擰乾，溼敷於患處，隔20～30分鐘再蘸水換敷，一日敷3～4次，直至不流水為止。

●以癢為主，滲水不多時，可用蛇床子、苦參、黃柏、黃連等藥煎湯外洗或溼敷。◇

文／黃郁惠（台灣嘉義基督教醫院中醫部醫生）