尋常性痤瘡

 尋常性痤瘡（俗稱青春痘）。是一種多發因素的自限性疾病，好發於臉、背和胸部等皮脂腺較多且發達的皮膚區域。

本症常見於14至19歲之間的青少年或青年人（男性16至19歲，女性14至17歲）。大多數患者於青春期後的數年間，仍會面臨著時好時壞的煩惱，這種情況往往要持續到23歲以後，才逐漸好轉，而少再惡化。

一、非發炎性病灶稱為粉刺或面皰，又分為兩種：
黑粉刺或稱開放性粉刺：是指皮脂的栓子阻塞物，與外界空氣於毛囊開口處接觸，而被氧化成黑色，外觀上看起來有一褐至黑色的毛孔。

白粉剌或閉鎖性粉刺：是一種小，蒼白或正常皮色，稍隆起約丘疹。其皮脂栓子阻塞物密封在一個毛囊內皮細胞囊內，位於毛囊開口之下，其毛孔通常看不到。

二、炎性皮症有丘疹、膿皰、結節及囊腫。
1. 丘疹：白粉剌轉變而來，呈鮮或深紅色，半球狀突起，多有疼痛現象。
2. 膿皰：由細菌、白血球的死細胞等組成的黃白色化膿性物質，潛在性的聚積在丘疹頂點或下方，多為粟粒大小。有紅、腫、熱、痛等炎性症狀。

3. 結節：是一種比前者大，呈紅或紅紫色，半球形隆起的病灶。通常個別炎性皮疹經兩三週會消失，但囊腫會持久存在。

注意事項：
（一）選擇適當不含油脂的清潔劑如香皂洗臉，早晚徹底的清潔臉部皮膚，中午若覺臉很油膩可再清潔一次。

（二）不適當的化妝品，可能會造成毛孔阻塞，形成粉刺。故女性患者應盡量避免化妝，若無法避免，也以淡妝為宜，且以不含油脂的化妝品為佳。

（三）朱古力、堅果、花生、甜點、油炸食品、乳酪或辣椒會使痤瘡惡化，應盡量少吃。

（四）情緒緊張或睡眠不足會使痤瘡惡化，故保持情緒平穩、睡眠充足，有助痤瘡的治療。

（五）維持患部的潔淨，勿用不潔的手擠壓患部，以免發炎情況惡化。

（六）盡量避免曝曬太多的陽光。

（七）髮油、髮膠常造成臉上和頭髮容易接觸的地區，尤其是前額形成痤瘡，宜避免或小心使用。

（八）痤瘡的治療，應找皮膚專科醫師診治，坊間的一些抗青春痘保養用品，並無療效。◇

文／中華民國基層醫療