女人心事產後憂鬱症

懷孕及生產是女性生命中的大事，初為人母角色的轉換以及生活重心的調整，都會影響婦女產後的身心狀況，而生產之後的數個月到一年之間，也成為女性憂鬱症及焦慮症容易發生的一段高危險期。美國精神醫學會在1995年認定「產後精神疾患」為一項病徵，意指發生在產後四週內的情感性疾患或精神病。根據統計，約有80％的產婦在產後會有情緒低落的情形，其中10-20％會有產後憂鬱症的問題，患者常出現失神、健忘、哭泣、依賴、懷疑、暴躁、易怒等症狀，嚴重時還會有自殺傾向及殺嬰的行為。

產後憂鬱症發生之原因錯綜複雜，尚未有定論，大都與體內荷爾蒙下降、角色衝突、教養負擔、缺乏支持系統等因素有關。從生物學角度來看，產後母體內的荷爾蒙如動情激素、黃體激素、甲狀腺素會產生極大的變化，容易造成產婦情緒的不穩定。生產前後生活型態的改變，也是導致產婦情緒低落的主要原因，尤其是第一次當媽媽的產婦，面對嬰兒照顧的種種問題不知所措時，此時若無適時的外來支持，以維持其照顧者之角色，往往容易使產婦的心理遭到嚴重的挫折。

據專家介紹，在城市婦女中，這幾年產後憂鬱症的發病率正在逐年提高。除了產婦本人的身體和心理素質、產後的生活負擔和家人關係的重大變化，人際環境等問題之外，來自社會的因素也不容忽略。城市產婦大多是職業女性，人人都有一份得心應手，習慣成自然的工作，不少人做媽媽之前是躊躇滿志，因生育以及隨之而來的較長時間的恢復，身心疲憊，不僅徹底打亂了原先的工作和生活節奏，還可能因生育而造成的工作停頓使得自己失去了在工作上更進一步的機會，從而對自己的人生價值產生懷疑埋怨等，都是不能等閒視之的壓力。

大部份的產婦在生產後的情緒低落，只要有家人的支持及照顧，都可痊癒，但若身心問題已經影響到正常生活時，不論是產婦本身或家屬都應該重視產後憂鬱症的發生，必要時最好尋求醫師的協助，以免症狀日益加重。通常醫師在確定診斷後，會視病情給予情緒穩定劑及抗憂鬱劑或安排住院，並由護理人員教導產後的自我生理照顧及如何注意嬰兒發展上的可能問題。

要預防產後憂鬱症，產婦應學會自我調適的能力，除了建立克服困難的信心，也要盡量培養適應能力。當感覺勞累或煩躁時，給自己一些時間休息和保持平靜，做點自己喜歡的事，有時可以把小寶寶託給別人帶一下，出門散散心或和朋友聊聊天，使身心得到放鬆。家人的理解和關心也是減輕和消除憂鬱症的有效方法，特別是父母、公婆和丈夫，應該從旁給予支持與鼓勵，幫助其度過難關。

幸好產後憂鬱症轉化為精神病的機率相當低，提醒媽媽們在照顧寶寶的同時，也別忘了注意自己的身心狀態，多數情況下只要注意觀察、及時調整，再加上家人適度的支持與開導，新媽媽們大都能走出負面情緒。

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文／林羽倩