口腔潰瘍 需防癌變

　　 平素誰要是口腔裏生了潰瘍，大多不會當回事，粗心的人硬挺幾天就好了，細心的人也無非用點清火之類的藥了事。確實，有些中老年人常會出現牙齦腫痛、口腔潰瘍、舌尖糜爛或喉嚨腫痛等癥狀，對此，民間俗稱為「上火」，中醫則認為「火性炎上」。這是因為，中老年人正氣虛弱，各種病邪容易侵入機體，病邪滯留體內，以致「鬱而化火」。　

　　「上火」時，口腔內某個部位會出現潰瘍、黏膜小硬結或糜爛，時而感到疼痛不適，但較短時間內可以自癒，或吃清火的藥即可治癒。但是，如果潰瘍、糜爛固定在口底部位，即發生在舌頭下方與下頜骨體部牙齦之間的半月形區域，且基底較硬，有時疼痛，服藥不能治癒時，就不能想當然地認為是「上火」，因為真正的「元兇」很可能是口底癌。發現這種癥狀時應及早去醫院口腔科檢查，以免因「不識廬山真面目」而誤診。　

　　口底癌的好發年齡為40歲以上。口底癌發生的位置較為隱蔽，初期表現是小硬結或淺表狀紅斑，不痛不癢，不影響進食，多不被注意。當腫瘤達到數釐米大時，腫瘤中心壞死破潰，狀若火山口，口底呈現一深裂隙形潰瘍。口底癌常伴有黏膜白斑（屬於癌前病變），可向周圍組織如舌下腺、肌肉侵犯，還可侵犯下頜骨，出現下前牙鬆動，舌頭活動受限。晚期或合併感染時可產生疼痛、流口水、進食困難等，可伴有頜下淋巴結腫大。　

　　那麼，是什麼因素誘發口底「火山」爆發呢？科學實驗證明，過度的煙酒嗜好是誘發口底癌的「罪魁禍首」。煙草中的尼古丁（煙鹼）含有10餘種致癌物，香煙燃燒後也會產生致癌作用很強的化合物。大量飲酒可出現免疫功能障礙，損害口腔粘膜；酒還能成為煙草中有害物質的溶媒，使有害物質更易於粘附在口腔粘膜上，相互「狼狽為奸」，更增加了致癌的危險性。此外，口腔衛生不良，殘根（牙爛根）及不良修復體（粗製濫造的假牙、冠套）長期慢性刺激，也是誘發口底癌的幫兇。

　　口底癌並非不治之症，關鍵在於早發現、早診斷、早治療。為此，中老年人每1—2年必須進行一次口腔檢查。如果發現口腔白斑呈顆粒狀、龐狀突起，或發生糜爛潰瘍，就應提高警惕，及時上醫院診治。此外，消除慢性刺激，拔除殘根，拆除不良修復體，保持口腔衛生，堅持早晚刷牙和飯後漱口的好習慣，都是預防口底癌的明智之舉。◇

文╱傅小陽