小兒退燒藥、肛門塞劑的用法

        前一陣子颱風接連不斷，天氣變化多端，入秋以後早晚的溫差變化，也日益增大。某週假日上午，李先生一家三口趁著陽光普照的好天氣，到陽明山踏青。小珠是李家的寶貝女兒，今年才三歲，雖然走起路來跌跌撞撞，但是仍然喜歡拉著李太太的手到處走。接近下午時分，全家就去泡湯享受天倫之樂，累了一整天，回到家後即就寢休息。入夜後，小珠哭鬧不停，經李太太發現她有發燒現象，測量體溫達39.9℃，頭額發熱，四肢卻冰冷，眼神倦怠，隨即叫醒李先生，開車陪同赴醫就診。

        基本上，會引起小孩發燒的原因甚多，如：感冒、腦膜炎、水痘、中耳炎、支氣管炎、肺炎和腸胃炎等等，不勝枚舉，其中以感冒最常見。所以，發燒可以說是因疾病而伴隨發生的症狀。若以感冒而言，通常會發燒4～5天，尤其夜間，小孩的體溫更會偏高。其初期症狀為食慾差、流鼻涕或咳嗽。

        所以，依小珠的案例研判，感冒成分居多。對於感冒之處理方式，若要降低體溫，可以洗溫水澡或插入肛門塞劑，或服退燒藥、睡冰枕等，俟發病期過後，即能自癒。因為，感冒係濾過性病毒入侵人體，即使用藥，也只是暫時改善症狀而已。所以，適度的運動、補充水分與營養、服用維他命Ｃ、保持身體衛生、避免進出公共場所，乃為提早治癒感冒的不二法門。

        對於小孩發燒處置的基本原則：首先應評估其生命徵象，例如：一、呼吸──用手放於小孩的肚子(胃)，測量其呼吸速率。小孩通常比成人快，範圍從嬰兒每分鐘64次，至8歲小孩的23次；二、血壓──摸得到肱動脈，70(收縮壓)；三、脈搏──因為學齡前的小孩脖子很短，所以要感覺頸動脈脈搏較為困難，直接測量心尖的脈搏最為可靠；四、體溫──測量體溫是必要的，尤其，以耳溫更為準確。

        若身體四肢長疹子、口腔同時有水泡，可能就罹患了手足口症(即腸病毒)。對於具語言表達能力的小孩，可以直接詢問其痛處；至於不具語言表達能力的小孩，可觀察其活動力、膚色與餵食量，來決定小孩情況的好壞。若活動力差、呼吸急促、食量少，就應儘速送醫，交由醫護人員處理。

        近年來，台灣人生育率降低，小孩是每個父母親心中的寶貝。因此，身為父母的你，對於小兒發燒的處置不能不知。發燒是一種疾病發生的自然反應，若要退燒，通常不會太快，而且發燒現象的消失是需要時間的，過於心急的父母親，就會造就下重藥的醫師。

         所以，唯有父母的耐心配合醫師醫囑按時服藥，才能使小孩健康、父母安心。此外，儘量減少進出公共場所的機會，尤其是流行性傳染病盛行的季節，更應注意防範。加上平常的細心照護，將有助於提升生病時判斷的準確性，才能及時赴醫接受治療，保持身體的健康。◇

文／林健盛

(振興醫院急診重症醫學部主任)