臨症手札　粗皮伯伯的故事

　　小時侯我和父母住在山上，由於地方偏僻沒有學校，到了入學年齡便搬去跟祖母同住，直到放長假，才坐蒸氣小火車回家。有一年學校放寒假了，我們趕搭一早的小火車回母親那裏。

　　當時小火車的設備很簡陋，主要是用以運送深山裏砍伐的木材到城市販售，平時會在火車頭的後面加掛一節車箱，提供住在山裏的人免費搭乘。記得那天，搭車的人並不多，車廂只坐滿一半，分坐兩側並不擁擠。正當火車鳴笛就要開動時，突然有位拿著長扁擔，提著塑膠籃子的老先生急急忙忙跑過來，二位年輕人趕緊接過他手上的東西和將他拉上車來，頓時所有的人都為他鬆了一口氣。

　　老人上車後四處張望後，在我身旁坐下來。等他坐定後，我發現本來坐在我旁邊的人，全部起身坐到另外一邊去，只剩我跟他坐在同一邊。我滿腹疑惑地想：「這老先生有甚麼嚴重的傳染病嗎？為甚麼大家這麼怕他？也許他是個流氓惡棍，大家不願意跟他一起坐……」。當我正納悶的時侯，那頭的姊姊不斷向我招手，要我過去她那邊坐。

　　回到家後，我將這件事跟媽媽說，媽媽問我：「那是誰？」我說：「不認識啊！」姊姊在旁邊說：「粗皮」伯伯啦！三哥聽到後笑著說：「誰要跟他坐啊！風一來，他的粗皮滿天飛。」媽媽聽到後，先一笑，然後收斂起笑容，面色凝重地告戒我們：「粗皮」伯伯是很善良的好人，人生病是無可奈何的事。他自己也不想得病啊！以後不可以這樣對待人家。

　　後來，我有機會近距離看到這位伯伯，確實他全身都佈滿一片片白屑，身上無一處的皮膚是健康的，他坐過的地方也都是皮屑。聽說他從小就生這樣的病，「粗皮」是人家給他取的綽號。我想：「為了這個病，他吃了很多苦頭，除了身體上的不適外，可能也受到很多人的歧視，精神上的承受應該更大。」

　　多年前的一個夏天，有天我接到一個做建築材料生意朋友的電話，她說要請我吃晚飯，叫我下班前到她公司去等她，我依約前往。一進她的辦公室，我發現大熱天裏，有位年輕人卻穿著長袖衣服，甚至領口下的扣子也扣起來。我的朋友看著那位年輕人對我說：「華姐，你看他好可憐哦！這麼熱的天還穿這麼多，他的皮膚病很嚴重，他很自卑，不敢讓人看他的皮膚。」我的朋友走近那位年輕人，並將他衣領下的扣子解開，露出頸部和胸部的皮膚請我診治。此刻，我想起了那位「粗皮」伯伯，眼前這位年輕人的症狀與他完全一樣。

　　年輕人非常自閉，聽他哥哥說，他三、四歲開始皮膚就是這樣，且越來越嚴重，本來是局部的，但現在除了手腳、頭部、臉面外，包括背部、腹部等處都是，可謂「體無完膚」，當下我便為其義診。如今事隔多年，我雖已忘了確切的處方，但這病的治法則是記得的。

　　歸咎該病的來源，應該是他在很熱、汗孔（腠理）大開的情況下吹了冷風，以致汗孔收縮關閉前，寒氣風邪已深入體內，時間長了，鬱而生熱，進而傷津血；時日更長時，血枯不能濡養皮膚，就變成了這類型的皮膚病。其實，時下常見的「蕁麻疹」它的病因也是這樣的。治療這種疾病，袪風藥是必須下的，因為「風」是病源；另外，清宣升提的藥也不可少，必須把深層的疾病提出表面，才能徹底把病清出去，還要再加上養血藥，因為當血液足夠時，就可以滋養皮膚。

　　後來那位年輕人因故離職，未再找我看病，但是，兩次正確的診治使其症狀大大改善，也給了患者信心，使他明白這病不是「不治之症」，用不著悲觀，言談間開朗許多。

　　無論中醫還是西醫，「對症下藥」非常重要，筆者一直相信沒有治不好的病，通常治療效果如何，與醫生是否查到「病源」有很大的關係，因為診斷正確才能下「正確」的藥。◇