男大生手指關節莫名腫脹 竟罹患罕見指部厚皮症

22歲的余姓男大生從小有折手指的習慣，前一陣子左手的中指和無名指關節莫名腫大，但卻沒有疼痛，也沒有影響活動或出現其它不適。為了找出原因，他前往骨科和皮膚科診所就醫，進行X光檢查，確定骨骼沒問題，但擦藥擦了一段時間也未好轉。

後來他前往台北慈濟醫院皮膚科就醫，抽血檢查排除關節炎或免疫疾病的可能性之後，醫師根據患部特徵，診斷為極少見的「指部厚皮症」（Pachydermodactyly），於是安排每兩周一次進行局部類固醇注射治療，至今已持續4個月，中指和無名指關節已經明顯消腫，不再因為手指外觀而困擾。

何謂指部厚皮症？

台北慈濟醫院皮膚科醫師吳若薇說，指部厚皮症是一種相當少見的病症，目前全球的案例報告少於150宗，臨床表現為手部近端的指間關節側邊會出現軟組織腫脹增厚的情形，好發於食指、中指、無名指，比較少發生在大拇指和小指，常見發生於青少年和年輕男性，男性、女性的發生率為4：1。多數患者不會出現症狀，只有少數患者會出現關節北慈濟醫院皮膚科醫師吳若薇說，指部厚皮症是一種相當少見的病症，目前全球的案例報告少於150宗，臨床表現為手部近端的指間關節側邊會出現軟組織腫脹增厚的情形，好發於食指、中指、無名指，比較少發生在大拇指和小指，常見發生於青少年和年輕男性，男性、女性的發生率為4：1。多數患者不會出現症狀，只有少數患者會出現關節疼痛。

指部厚皮症的發病原因

吳若薇表示，目前尚無定論指部厚皮症發病的確切原因，但部份文獻指出可能與手部關節反覆的機械性刺激有關，比如習慣性折手指者、從事打字工作者、某些運動員、音樂家等經常大量運用指關節的族群，發生率相對比較高。

指部厚皮症的診斷方法

吳若薇說明，在診斷上，指部厚皮症必須先抽血排除關節炎、自體免疫疾病或新陳代謝疾病，同時通過手部X光確認有無骨頭病變；而治療之首必須請患者停止手部反覆的機械性刺激，而後再於病灶內注射局部類固醇，必要時再以外科手術切除腫脹部位。

由於全球的指部厚皮症案例稀少，現有文獻資料未提及此疾病能否完全治癒，但以上述案例余姓男大生為例，進行局部治療4個月已明顯消腫，目前仍持續治療。

養護手部的建議和叮嚀

吳若薇提醒，指部厚皮症是良性且相對穩定的疾病，即使沒有治療也不會進展成嚴重的關節損傷、病變，或是造成活動受限；但是對患者來說，腫脹的手指外觀是最大的困擾，因此民眾要避免養成折手指的習慣，如果是工作需要大量使用指關節，則建議要安排適度休息，避免頻繁刺激手部關節。◇