低劑量阿士匹靈助減四成早產妊娠毒血症風險

中大醫學院婦產科學系等組成的團隊，發現低劑量的阿士匹靈，有助亞洲的高危孕婦，減少41%早產妊娠毒血症風險。團隊與威爾斯親王醫院的婦產科團隊，2022年起在該院提供相關先導服務，亦初見成效。研究結果已於國際學術期刊《Circulation》發表。

妊娠毒血症是一種不常見但嚴重的妊娠併發症，於懷孕中、後期或剛生產後發病，影響全球約2%至8%的孕婦，也是婦女在懷孕期間出現併發症及死亡個案的主要原因，每年有7.6萬名婦女和50萬個嬰兒因此而死亡。

傳統上，以懷孕20周後出現高血壓和蛋白尿，作為妊娠毒血症的診斷指標。來自10個亞洲地區的婦產科團隊，包括香港、大陸、台灣、日本、泰國、越南、印尼、新加坡、馬來西亞及菲律賓，於2019年8月至2022年2月，為42,897名懷孕11周至13周的孕婦，進行早產妊娠毒血症檢測，並為高風險孕婦，在懷孕16周前至36周期間，提供低劑量的阿士匹靈作為預防方案。

中大醫學院婦產科學系主任潘昭頤表示，妊娠毒血症初期沒有任何症狀，症狀只會在分娩後減退，嚴重可導致孕婦腎臟、肝臟和神經系統受損，亦可導致胎兒發育遲緩、早產，甚至危及母嬰性命。

有研究顯示，為高風險孕婦處方低劑量的阿士匹靈，可以降低患上嚴重早產妊娠毒血症的風險。目前歐洲已推行早產妊娠毒血症篩查及預防，團隊希望亞洲地區孕婦也能受惠，因此進行此研究，以掌握此措施對全球來自不同地區與文化背景的孕婦，是否安全、有效及可接受。

減早產妊娠毒血症、胎死腹中等風險

結果顯示，88%參與研究的亞洲孕婦，接受此新妊娠併發症檢測方法。研究同時證實處方低劑量阿士匹靈予高危孕婦，有助降低她們患早產妊娠毒血症，或早發性妊娠毒血症的風險，分別達41%和54%，出現自發性早產和胎死腹中的風險亦分別減55%和66%。

潘昭頤表示，早產妊娠毒血症檢測的概念及工具來自西方國家，但此研究顯示，亞洲各地的孕婦，不論種族，均接受此篩查及預防方案，證明妊娠毒血症是她們關注的疾病。此研究將有助推動全球將早產妊娠毒血症篩查及預防，訂為早孕期產檢項目之一。

先導服務成功識別1,350名高風險孕婦

潘昭頤帶領的威院婦產科團隊，於2022年4月起在威院產科門診，為逾一萬名孕婦提供免費「早孕期妊娠毒血症篩查」服務，利用FMF三重檢測，評估孕婦患妊娠毒血症的風險，並採取包括處方低劑量阿士匹靈等預防措施。

威爾斯親王醫院婦產科顧問醫生華綺敏表示，該服務至今成功識別1,350名高風險孕婦，並為她們安排覆診跟進。與2022年同期相比，孕婦出現早產妊娠毒血症的風險減少達四成，成效顯著。

上述的「FMF三重檢測」，由潘昭頤與英國胎兒醫學基金會（FMF），於2009年合作開發，並於2012年改良的早產妊娠毒血症篩查方法，結合病史和孕婦特徵與平均動脈壓、子宮動脈搏動指數、血清胎盤生長因子，評估孕婦患早產妊娠毒血症的風險，得到國際婦產科聯合會的認可，並通過歐美、澳洲及亞洲多個國家的驗證。@