「最近看東西變得有一些模糊,白天眼角餘光的範圍較暗,晚上看光源周圍會出現彩虹色光圈」、「眼睛常紅紅的,別人看起來很混濁,最近突然眼睛疼痛和頭痛想吐」,醫師表示,這些是青光眼會出現的症狀,如果有以上這些症狀時,就要警惕是否罹患青光眼。
青光眼的發生原因
台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師魏任宣說,多數青光眼患者無自覺症狀,而是直到視神經嚴重損傷,引發視力下降才會發覺。
眼睛的構造除了角膜、水晶體、玻璃體之外,還有一種充滿在眼角膜與水晶體之間的液體「房水」,具有提供眼內組織營養和氧氣、排出代謝產物、維持眼內壓等功能,其生成和排出的平衡是維持眼壓的重要因素。
青光眼是因為房水排流系統受阻,造成眼球內部的壓力上升,進而傷害到視神經,隨著視力減退,再加上沒有妥善治療,會導致視野缺損、失明等症狀。
青光眼的高危險族群
魏任宣表示,青光眼在導致視力喪失的疾病中,排名位居全球第二,僅次於白內障,以及造成不可逆失明的第一大原因。成年人大約每50人,就有1人的視力會受到此疾病威脅。
容易罹患青光眼的高危險族群如青光眼家族史、糖尿病、高血壓、60歲以上年長者、高度近視、遠視、自體免疫疾病、心血管疾病等族群,還有長時間維持同一個姿勢不動的低頭族也需要留意。
針灸治療青光眼的機轉
魏任宣提出,國際上的案例和報告顯示,中醫針灸降眼壓已成為中醫或中西醫結合防治青光眼的重要環節。針灸治療青光眼的機轉可分為下列2個部份。
針灸能降低眼壓,改善房水排流系統受阻,達到房水生成的效果。
針灸能調節眼底的微循環,改善視網膜血流量,並減輕視網膜損害,達到保護視神經的效果。
在針灸穴位的選用上,以眼睛周圍的攢竹穴、絲竹空穴、瞳子髎穴、承泣穴、四白穴等穴位,搭配四肢的合谷穴、太衝穴、光明穴為主;如果症狀比較嚴重、視神經受損,需要活化眼底循環時,經評估後再針灸睛明穴、球後穴等眼框內之穴位,以加強治療效果。
此外,可以針對不同體質,進行中醫辨證治療,搭配中藥調理,效果會更好。
成功治療的案例分享
魏任宣分享,一位59歲的青光眼患者張先生,眼睛在2021年4月21日看到閃光之後,前往眼科診所檢查,發現眼壓偏高,雙眼罹患青光眼,左眼視網膜有破洞,右眼有飛蚊症。
接受手術、眼藥水與針灸合併治療1個月之後,自述眼睛肌肉比較放鬆,視野也比較明亮,但後來因為疫情爆發,暫停針灸治療,期間仍規律使用降眼壓眼藥水。
他在2021年11月,又因為眼睛無法對焦、眼脹、頭痛、看近物不適等症狀,前往眼科診所檢查,發現眼壓再度升高,右眼黃斑部病變,雙眼視神經受損。
直到2022年1月,他再次前往中醫科就診,接受針灸治療1個月之後,眼壓降至正常範圍,不適症狀也改善。
魏任宣補充說,雖然上述案例張先生持續使用眼藥水控制眼壓,但還是偶有眼脹、頭痛等不適症狀,加上擔心視神經持續退化,所以尋求中醫協助。
當時針灸選用眼周的攢竹穴、絲竹空穴、瞳子髎穴、四白穴等穴位,能活化眼睛循環代謝;選用風池穴,能放鬆頸部壓力;選用合谷穴、太衝穴、光明穴等穴位,能促進全身氣血順暢。他後來就在中、西醫合併治療之下,有效改善眼睛的不適症狀。
按摩眼周6個穴位
除了針灸穴位之外,民眾也可以依照下述的方法,自行按摩眼周的6個穴位,有助於放鬆眼周肌肉,促進氣血循環,改善眼睛的不適症狀。
每個穴位按摩10秒鐘,每次可輪流按3~5遍。
穴位皆位於眼眶外,要注意勿按壓到眼球。
用拇指指關節依序按壓:攢竹穴(眉頭內側邊緣凹陷處) → 魚腰穴(瞳孔正上方眉毛中央處) → 絲竹空穴(眉尾後的凹陷處)。
用食指指腹依序按壓:睛明穴(內眼角斜上方凹陷處) → 承泣穴(瞳孔正下方眼窩下緣中央) →瞳子髎穴(眼尾紋盡頭骨骼凹陷處)。◇
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