一名男性患者突然出現感冒症狀,伴隨頭痛、噁心、嘔吐。他覺得自己最近太累、飲食不太正常,心想休息一下就會好。數日後,他的視力開始明顯下降,就醫時發現視力已喪失一半以上,錯過了最佳治療時機。
加拿大公立學院中醫教授、康美中醫診所所長Jonathan Liu在接受大紀元採訪時講述了這則案例,指這名患者罹患急性閉角型青光眼,症狀是突發的頭痛噁心。
透過這個案例,Jonathan Liu進一步指出,臨床上有一些頭痛特別需要警惕,拖延就醫可能導致失明、腦損傷,甚至危及生命。
四大危險頭痛
Jonathan Liu提醒小心下列四種危險頭痛,可能是眼部、頭部或頸椎病變的警訊。
(一)急性閉角型青光眼
上述案例中的急性閉角型青光眼屬於眼科急症。Jonathan Liu指出,其典型症狀為突發、劇烈的眼部與頭部疼痛,疼痛多沿著眼眶、眉骨向前額或太陽穴放射,患者常形容為刀割樣、錘擊樣或爆炸樣疼痛。
除了疼痛外,患者還可能出現眼睛發紅、充血、視力迅速下降,嚴重時甚至在短時間內失明,同時伴隨噁心、嘔吐等全身症狀。
劉醫師提醒,如果出現頭痛伴隨視力減退,一定要及時就醫。一旦未能及時降低眼壓,視神經將受到永久性損傷。
(二)蛛網膜下腔出血
蛛網膜下腔出血的典型特徵是突發、劇烈的頭痛,常伴隨噁心、嘔吐。出血量小時,患者可能仍有意識但反應遲鈍;出血量大時,則可能突然失去意識。常見的症狀可能還有頸部僵硬、眼皮下垂與複視等。
台灣東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師黃彗倫在接受大紀元採訪時表示,蛛網膜下腔出血是指血液聚積於蜘蛛膜與軟腦膜之間,常見的原因為動脈瘤破裂,以及動靜脈畸形。
動脈瘤在未破裂前多半沒有明顯症狀,一旦破裂,便會引發急性出血,臨床上多見於40至50歲族群。
此外,頭部外傷、血液疾病及服用抗凝血藥物也可能造成腦出血。
(三)高血壓性腦出血
高血壓性腦出血症狀類似於蛛網膜下腔出血,出現劇烈頭痛、頭暈、噁心嘔吐,可能很快失去意識。此類疾病致死率與致殘率皆高,越早接受治療,預後越佳。
Jonathan Liu指出,高血壓性腦出血多見於60歲以上、長期患有高血壓或動脈硬化者。當情緒激動、精神高度緊張或過度疲勞時,血壓可能在短時間內急劇升高,使原本已脆弱、彈性下降的腦血管承受不住壓力而破裂。
黃彗倫表示,臨床上約80%的腦出血患者,與長期血壓控制不良或血管過於脆弱有關。
(四)頸源性頭痛與腦供血障礙
Jonathan Liu有一名患者,曾擔任大型企業經理人,長期承受高壓工作、用腦過度,五十多歲時突然發生腔隙性腦中風。醫師評估後發現,除了血管因素外,患者長期頸椎緊繃,也是影響腦部供血的重要原因之一。
Jonathan Liu表示,頸源性頭痛多與頸椎退化有關,尤其常見於第一至第三頸椎。供應大腦的主要血管,包括頸動脈與椎動脈,皆行走於頸椎周圍。其中椎動脈行走在頸椎橫突孔內,若出現肌肉長期緊繃、骨質增生或姿勢失衡,就容易受到壓迫,導致腦部供血不足。
大腦本身是極度耗能的器官,即使只是日常活動,也可能消耗約20%的代謝能量;如果高度思考、承受壓力,則需求更高。如果大腦長期供血不足,則會影響大腦功能,引起頭痛。
按摩穴位改善頭痛
Jonathan Liu還建議,在日常生活中可以多按摩後頸部穴位,有助改善腦部供血,改善和預防頭痛頭暈:
風府穴:位於後腦正中線、髮際線稍上、第一頸椎附近的凹陷處。
風池穴:位於風府穴左右兩邊,髮際上方的凹陷處。有助於放鬆緊繃的肌肉與神經,快速紓緩頭痛、頭暈。
天柱穴:位於後頸兩側髮際線,斜方肌外側緣的凹陷處。
斜方肌是一條範圍很大的肌肉,連接到顱底,當肌肉緊繃時,常會引起後枕部疼痛與頸部痠痛。刺激天柱穴可改善後頸僵硬、後腦疼痛。
百勞穴:位置在第七頸椎上方約兩個橫指、頸椎旁開約一橫指處。找到第七頸椎的方法是微微低頭,摸到脖子後方最明顯、突起最高的骨頭,這就是第7頸椎。百勞穴對於因工作、學習導致頸部痠痛、肩膀僵硬,甚至連帶出現的頭痛,都有很好的緩解效果。
中醫食療改善頭痛
中醫講求「藥食同源」,在調理頸源性頭痛時,常會運用性質溫和、適合日常調養的藥膳茶飲,作為輔助方式。
Jonathan Liu推薦桂枝加葛根湯:
材料:葛根30克,桂枝10克,白芍10克,生薑6克,大棗10克。
做法:所有藥材洗淨,放入鍋中,加入清水2,000ml,大火煮開之後轉小火,煮30分鐘,過濾後當茶飲,每天2次,適合於體瘦膚白易汗者。
Jonathan Liu說明,葛根在臨床上使用頻率很高,老少皆宜,特別適合長時間久坐、缺乏運動、容易出汗的上班族。除可緩解疼痛外,研究也顯示其具有調節血壓、血糖,以及保護神經的潛在作用。
桂枝加葛根湯性質平和,適合大多數頭痛患者服用。孕婦建議諮詢中醫後再服用。
上述草藥可以在保健食品店、亞洲雜貨店買到。另外,因每個人體質不同,所以對應的治療方法亦有所不同,請同專業醫師諮詢具體治療方案。
醋泡花生保護心腦血管
針對高血壓與腦血管疾病的日常保健,Jonathan Liu還推薦食用醋泡花生。
做法:花生米500克,放入寬口玻璃瓶中,倒入醋至完全淹沒花生,蓋緊瓶蓋浸泡一周後,每日早晚各食用10粒。
中醫觀點認為,醋泡花生有助於增加微血管彈性,幫助降血壓與預防腦出血。現代醫學也發現,吃花生可以保護心血管。除了醋泡花生之外,一項隨機對照研究發現,與低脂飲食的對照組相比,吃低鹽烤花生的實驗組收縮壓降低了5mmHg,預計可以降低10%的心血管疾病發病風險。
保護心腦血管健康,還要攝取不同種類的蔬菜、水果和好油脂。台灣可苡營養諮詢中心創辦人黃苡菱營養師在新唐人《健康1+1》節目中建議,以新鮮、天然食材為主,增加深綠色蔬菜與水果攝取,避免高度加工與高鈉、高油的外食。同時,適量補充Omega-3與Omega-9脂肪酸,有助於保護血管、穩定血壓,來源包括亞麻籽油、紫蘇籽油、苦茶油與橄欖油。
預防危險頭痛的關鍵
預防腦出血引起的危險型頭痛,在於降低血管破裂的風險。黃彗倫建議從以下幾個方面著手:
1,控制三高:妥善管理血壓、血糖與血脂;
2,監測動脈瘤:對於有家族史或已知存在動脈瘤的患者,建議定期接受影像檢查。
3,追蹤腦血管異常:已知有腦血管結構異常或血管畸形患者,應定期檢查,評估是否需要治療。
4,降低頭部外傷風險:保持安全的生活方式,避免高風險活動,使用安全措施與防護裝備,尤其是高齡與衰弱人群要預防跌倒。
5,避免過量使用抗凝血藥物:服藥時須遵照醫囑劑量,並定期檢查肝、腎功能及血液與凝血指標。
6,生活方式:戒菸、控制體重、規律運動,適度紓壓放鬆,並養成良好的睡眠習慣。@
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