香港眼科學會、香港眼科醫學院及香港青光眼學會於今日(11日)合辦公眾教育活動,指出約23%的失明病例歸因於青光眼。專家警告,急性閉角型青光眼屬眼科急症,若未能在數小時內及早診治,視力恐會迅速惡化至不可逆轉的失明狀態。
根據醫管局數據,本港40歲或以上的人士中,每百人便有約3人患有青光眼。香港眼科學會會長任卓昇教授解釋,「青光眼」一詞源於希臘文「glaucoma」,意指眼睛呈現青綠色,這是由於眼壓過高導致角膜水腫及混濁,在光線下呈現的視覺效果。
香港眼科醫學院院長容瀚華醫生將眼球比喻為充滿水分的球體,當「房水」由睫狀體分泌,經虹膜及瞳孔流向前房角再被吸收。當患上分青光眼,房水的分泌與吸收失衡。閉角型青光眼患者因前房狹窄甚至關閉,房水難以有效排出,導致眼壓上升並損傷視神經,令患者視野逐步縮窄,最終可能導致視力下降,甚至失明。
研究顯示,東方人佔全球閉角型青光眼人口近六成,高危因素包括50歲以上的女性、患有深遠視或房角狹窄,以及具青光眼家族病史。
香港青光眼學會會長、眼科專科醫生譚智勇教授提醒,秋冬流感高峰期常用的抗組織胺藥物具抗膽鹼作用,可能導致瞳孔擴大並收窄房角,進而誘發急性發作。
急性青光眼的典型症狀包括看燈光有彩虹圈、視力模糊、眼球脹痛、頭痛、噁心甚至嘔吐。
55歲的患者Pamela分享,她曾因嘔吐及頭痛被初步診斷為偏頭痛,直至翌日視力模糊求診眼科,才確診為急性閉角型青光眼。雖然她隨後接受了治療,但因虹膜功能受損導致畏光,目前仍需佩戴太陽眼鏡,正逐步恢復日常生活。
在治療選擇上,譚智勇引用本地研究指出,雖然「虹膜激光穿刺術」是傳統的快速降壓手段,但是近六成患者在術後仍可能演變成慢性青光眼。
相比之下,「超聲乳化晶體摘除手術」在臨床表現上更為理想。該手術透過超聲波將混濁晶體移除並植入較薄的人工晶體,能有效加深前房並重新開放房角。一項追蹤10年的本地研究證實,接受此手術的患者在術後對藥水的需求較少,且眼壓升高及失明的風險也較低。專家建議,急性期應先以藥物或激光降壓,待炎症消退後1至3個月內安排此手術,以預防復發。
醫學界呼籲,市民應定期進行眼科檢查,一旦出現異常症狀必須立即求醫,把握治療時機以守護靈魂之窗。@
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