【教子有方】ADHD服藥也要有竅門？！

在最近幾個星期，筆者收到了許多家長查詢關於專注力缺失（ADHD）藥物的服食及其需要注意事項。筆者不是醫生，所以今天只是以過來人的身份及經驗跟大家分享一二，家長們有需要還是要諮詢專業人士。

ADHD藥物的基本資訊

相信大部份去看醫生的家長，都聽說過ADHD藥物是屬於精神科範疇，牌子及藥物種類不多。在藥物時效上，大致可分為有4、8、12小時或全日，醫生會因應患者不同的需要，以及衡量服食後藥物可能對患者的副作用，從而處方藥物。

公立醫院的醫生都非常繁忙，面見病人時間倉猝，另外複診的時間相隔可達四至六個月之長，因此患者未必能夠慢慢嘗試及有效調整合適藥物，舉凡服食新藥，尤其是精神科的藥物，特別需要時間慢慢嘗試，再觀察患者對藥物的反應，從而作出調教，甚至換藥，所以服藥初期的複診時間不宜過長。

首次接觸的一些心理建設

此外，有家長可能是初次接觸該類藥物，對於相關資訊一知半解，未必能夠明白吃藥所需要注意的地方，還有如何進行跟進查詢。如果藥物不適合，當面對突如其來的副作用時，我們可能就會不知所措，甚至對藥物產生不良印象，從而影響服食藥物的意願，令療效大打折扣。

曾有家長根據醫生的處方給孩子應服的藥量，由於孩子是首次接觸這類藥物，因此身體反應極大，甚至表現出異常的行為舉止，嚇煞家人老師，令父母質疑藥物的成效或劑量是否過大等等，令其對藥物產生負面印象及抗拒。

然而這並不一定是藥物不適合或處方過量的問題，而是缺乏漸進的適應及觀察期。ADHD藥物雖然有特定的份量，但是每一個人的反應都不盡相同，而且身體需要慢慢適應，要一邊服食及觀察，一邊調教藥物的劑量。小朋友年紀小，他們不懂得如何表達那種不舒服的感覺，因此緩慢地增加過渡適應期，對小朋友是非常重要的。

筆者經驗分享

以下是我自己及孩子的親身經歷，純屬個人意見，只宜作參考。

ADHD屬於精神科藥物，需要小心處理。服用由較少劑量開始，服食一段時間（約1-2星期）後，讓身體慢慢適應，同時也可觀察服食藥物後所產生的效用或副作用，以及孩子日常行為舉止的改變，然後再慢慢的增加份量，直至達到醫生給予的劑量。複診時將服用後的情況告訴醫生，讓他決定是否需要增減份量或轉用其他藥物，這樣就可降低副作用引致的不適，讓身體慢慢習慣，同時也要持續觀察身體的後續反應，在此期間如出現任何不適，可以再徵詢醫生。

彈性規劃服藥時間及用量藥物之餘運動必不可少

醫生會根據病人的體重及年齡去處方適當的劑量，例如筆者的兒子是由醫生給予處方劑量的一半份量開始嘗試，並且選擇在學校長假期中試服。這樣我就有足夠的時間去觀察兒子對藥物的反應及效果，即使有副作用帶來不適，也不會影響孩子上課學習。

需知道ADHD藥物是治標而不能治本，目的是讓患者在特定的時段內能夠穩定下來去專心學習或工作，不是每一個患者都需要全天候服用藥物，故藥物也因此有不同時段的份量，家長宜參照藥物的特性及醫生的建議，根據孩子的生活及作息規律去調整孩子的藥物服食時間。至於具體用藥時間，家長可在掌握藥物對孩子所產生作用後，多與醫生溝通以了解更多。

如果孩子是上半天課，可能只需要一粒4小時份量的藥物；全日課則或需要8小時份量；如果孩子星期六、日需要補習，可以在補習前給予一粒4小時份量。服食藥物後最少要半小時才開始生效，因此家長需要計算好時間，在補習前半小時或以上就給孩子服用，假日我會帶兒子到公園跑跑跳跳，做運動以消耗多餘的精力，這樣也有助ADHD孩子安靜下來，因此在星期六、日和假期，我都會帶孩子多做運動來釋放他過多的精力，如此假日就可不用吃藥了。

由於吃藥只是幫孩子在特定的時段內安靜下來温習，過多的精力不會消失，這也是小孩容易失眠的其中一個原因，因此就算孩子吃了藥，完成了一天的學習進程，家長還是需要給予孩子時間進行運動以消耗精力。孩子並不是每一天都可以外出做運動，因此家長可能需要另作安排，有關建議可參考筆者之前文章《ADHD 放電劇烈遊戲睡前 No,No,No還是Go, Go, Go》中的「睡前踢足球」遊戲，這也是筆者與自己孩子常玩的消耗體力遊戲之一，目的在於消耗孩子剩餘的精力以助入眠，有興趣的讀者可以重溫之前的專欄。

另外，吃藥的時間應盡量選在教早於黃昏的時刻，因為即使藥物所標示的時效已過，但並不等於孩子就可以立即休息，因為其體內還會殘留一些剩餘的藥效在發揮效用，如果太晚吃藥，就容易導致孩子夜深難眠，因此家長在計算吃藥的時間時，要加倍小心留意。

總括而言，家長要讓孩子循序漸進地嘗試藥物，預留充足的時間去觀察孩子身體的適應，因應孩子的反應而靈活調動；善用控制服藥的時間性，可有效減少副作用的影響，當家長純熟掌握及拿捏藥物服用時，對於幫助孩子專心地溫習，會產生更大的正面作用。

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