在最近幾個星期,筆者收到了許多家長查詢關於專注力缺失(ADHD)藥物的服食及其需要注意事項。筆者不是醫生,所以今天只是以過來人的身份及經驗跟大家分享一二,家長們有需要還是要諮詢專業人士。

ADHD藥物的基本資訊

相信大部份去看醫生的家長,都聽說過ADHD藥物是屬於精神科範疇,牌子及藥物種類不多。在藥物時效上,大致可分為有4、8、12小時或全日,醫生會因應患者不同的需要,以及衡量服食後藥物可能對患者的副作用,從而處方藥物。

公立醫院的醫生都非常繁忙,面見病人時間倉猝,另外複診的時間相隔可達四至六個月之長,因此患者未必能夠慢慢嘗試及有效調整合適藥物,舉凡服食新藥,尤其是精神科的藥物,特別需要時間慢慢嘗試,再觀察患者對藥物的反應,從而作出調教,甚至換藥,所以服藥初期的複診時間不宜過長。

首次接觸的一些心理建設

此外,有家長可能是初次接觸該類藥物,對於相關資訊一知半解,未必能夠明白吃藥所需要注意的地方,還有如何進行跟進查詢。如果藥物不適合,當面對突如其來的副作用時,我們可能就會不知所措,甚至對藥物產生不良印象,從而影響服食藥物的意願,令療效大打折扣。

曾有家長根據醫生的處方給孩子應服的藥量,由於孩子是首次接觸這類藥物,因此身體反應極大,甚至表現出異常的行為舉止,嚇煞家人老師,令父母質疑藥物的成效或劑量是否過大等等,令其對藥物產生負面印象及抗拒。

然而這並不一定是藥物不適合或處方過量的問題,而是缺乏漸進的適應及觀察期。ADHD藥物雖然有特定的份量,但是每一個人的反應都不盡相同,而且身體需要慢慢適應,要一邊服食及觀察,一邊調教藥物的劑量。小朋友年紀小,他們不懂得如何表達那種不舒服的感覺,因此緩慢地增加過渡適應期,對小朋友是非常重要的。

筆者經驗分享

以下是我自己及孩子的親身經歷,純屬個人意見,只宜作參考。

ADHD屬於精神科藥物,需要小心處理。服用由較少劑量開始,服食一段時間(約1-2星期)後,讓身體慢慢適應,同時也可觀察服食藥物後所產生的效用或副作用,以及孩子日常行為舉止的改變,然後再慢慢的增加份量,直至達到醫生給予的劑量。複診時將服用後的情況告訴醫生,讓他決定是否需要增減份量或轉用其他藥物,這樣就可降低副作用引致的不適,讓身體慢慢習慣,同時也要持續觀察身體的後續反應,在此期間如出現任何不適,可以再徵詢醫生。

彈性規劃服藥時間及用量 藥物之餘運動必不可少

醫生會根據病人的體重及年齡去處方適當的劑量,例如筆者的兒子是由醫生給予處方劑量的一半份量開始嘗試,並且選擇在學校長假期中試服。這樣我就有足夠的時間去觀察兒子對藥物的反應及效果,即使有副作用帶來不適,也不會影響孩子上課學習。

需知道ADHD藥物是治標而不能治本,目的是讓患者在特定的時段內能夠穩定下來去專心學習或工作,不是每一個患者都需要全天候服用藥物,故藥物也因此有不同時段的份量,家長宜參照藥物的特性及醫生的建議,根據孩子的生活及作息規律去調整孩子的藥物服食時間。至於具體用藥時間,家長可在掌握藥物對孩子所產生作用後,多與醫生溝通以了解更多。

如果孩子是上半天課,可能只需要一粒4小時份量的藥物;全日課則或需要8小時份量;如果孩子星期六、日需要補習,可以在補習前給予一粒4小時份量。服食藥物後最少要半小時才開始生效,因此家長需要計算好時間,在補習前半小時或以上就給孩子服用,假日我會帶兒子到公園跑跑跳跳,做運動以消耗多餘的精力,這樣也有助ADHD孩子安靜下來,因此在星期六、日和假期,我都會帶孩子多做運動來釋放他過多的精力,如此假日就可不用吃藥了。

由於吃藥只是幫孩子在特定的時段內安靜下來温習,過多的精力不會消失,這也是小孩容易失眠的其中一個原因,因此就算孩子吃了藥,完成了一天的學習進程,家長還是需要給予孩子時間進行運動以消耗精力。孩子並不是每一天都可以外出做運動,因此家長可能需要另作安排,有關建議可參考筆者之前文章《ADHD 放電劇烈遊戲  睡前 No,No,No還是Go, Go, Go》 中的「睡前踢足球」遊戲,這也是筆者與自己孩子常玩的消耗體力遊戲之一,目的在於消耗孩子剩餘的精力以助入眠,有興趣的讀者可以重溫之前的專欄。

另外,吃藥的時間應盡量選在教早於黃昏的時刻,因為即使藥物所標示的時效已過,但並不等於孩子就可以立即休息,因為其體內還會殘留一些剩餘的藥效在發揮效用,如果太晚吃藥,就容易導致孩子夜深難眠,因此家長在計算吃藥的時間時,要加倍小心留意。

總括而言,家長要讓孩子循序漸進地嘗試藥物,預留充足的時間去觀察孩子身體的適應,因應孩子的反應而靈活調動;善用控制服藥的時間性,可有效減少副作用的影響,當家長純熟掌握及拿捏藥物服用時,對於幫助孩子專心地溫習,會產生更大的正面作用。

歡迎讀者電郵florasen2021@gmail.com或聯www.facebook.com/Parents4SEN,大家一起研究及揣摩教兒之道。下期「教子有方」將於9月9日(五)刊登。

作者簡介

Flora現為育兒及理財專家,她畢業於澳洲新南威爾斯大學,具多元化才能。Flora將其獨具一格的育兒技巧寫成《擁抱缺陷》一書,面世後,旋即獲各大傳媒訪問和香港教育大學邀請主持、分享講座。◇

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