骨科門診經常遇到家長帶著孩子來看生長板和骨齡,主要是因為擔心孩子的身高比同儕矮,或是女兒青春期提早到來,擔心因為性徵提早發育,會導致生長遲滯;此時骨科醫師通常就會幫孩子照一張骨齡X光,來判斷還有多少長高的時間。

如何判斷骨齡?

台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師張訊說,骨齡的判斷是從手掌和手腕的X光上,依序看到腕骨的發育和大小,手掌骨、手指骨的生長板是否開始閉合,以及遠端橈骨處的生長板是否還在,綜合這3個情況來判斷孩子的骨頭年齡,就能預測大約還能再生長多久。

把握快速生長期

張訊表示,一般而言,小學階段的孩子,每年身高維持成長5~6公分都算正常,在進入手掌生長板開始密合的階段,就是所謂的第三個快速生長期。扣除嬰兒期和幼兒期,孩子第三個快速成長期,男生通常落在11~15歲,女生通常落在10~13歲,大約可以維持2年。

在這2年的成長,如果男生好好把握機會,1年能長到10公分,女生則可以長6~8公分。不要小看這2年的差距,男生如果在這2年都比別人多長5公分,將來就能比別人高10公分。

預測身高的要項

張訊指出,預測孩子身高有3個要項:目前身高、剩餘生長時間、1年長多少公分。舉例來說,一位男生目前身高140公分,預測剩餘時間有5年,如果1年長5公分,5年就是165公分,但因為還沒進入快速生長期,在快速生長期多長10公分,最後身高就是175公分。

另外,也可以對比父母的身高,來評估這樣的生長是否正常,簡單的算法就是以父母的身高平均值,生男生加6、生女生減6,大約就是預期的身高。

圖片來源:Shutterstock
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當發現孩子的身高不如預期的標準,此時就要想辦法把握剩餘生長時間和衝刺1年長多少公分;常見能促進生長的有效方法為:睡覺、運動、飲食、藥物,接下來就是要好好地規劃和實行。

促進長高的關鍵

張訊說明,生長激素分泌最旺盛的時段落在晚上11時~凌晨3時,再來則是清晨5時左右,因此充足的睡眠可說是想要長高的第一個關鍵;接著最好能多做一些刺激膝蓋的運動,例如:打籃球、跳繩等;飲食方面可以多攝取奶、蛋、魚、肉、豆等高蛋白食物,避免吃炸雞類,因為有賀爾蒙的疑慮。

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當這些方法都嘗試過之後,身高還是差別人一大截時,不妨使用藥物治療。中醫的治療方向是拉長生長期,例如:服用延緩骨齡的轉骨方、避免月經早現等方法;西醫則會藉由抽血檢查等結果,來確認是否有賀爾蒙或其它問題。

拍攝骨齡的時間

張訊建議,第一次拍攝骨齡的時間,男生為11歲,女生為10歲,太早拍攝會看不太出來,太晚則怕來不及;尤其是女生的月經早現時,容易造成骨齡加速和生長遲滯。

後續1~2年追蹤一次即可,至於有在用藥或身高落差太大者,需要每年追蹤,因為骨齡不只是與別人比,也要與自己比。這就像考試一樣,全班30人,如果你這次考第10名,看起來成績是不錯,但是如果你上次考第5名,其實這次是退步了;如果你上次考第15名,那你就是進步了。

張訊強調,只看一次生長未必準確,需要同時觀察後續骨齡和身高的變化。對於想長高一點的人而言,最希望看到的追蹤結果是:身高長很多,且骨齡沒甚麼增加,或是骨齡正常生長,但身高長得比去年多。不過,最怕遇到骨齡加速或生長遲滯的情況,那就要去探究生長的環節是否哪裏出了問題。◇