研究統計顯示，全球疾病負擔有5.1%是由酒精引起，酒精造成的死亡和失能常在生命的早期即發生，對於20～39歲成人來說，酒精佔死亡整體原因的13.5%；對於15～24歲青少年族群來說，酒精更是死亡和失能的頭號因子。目前所有的科學報告指出，60餘種疾病和飲酒呈現因果關係；換言之，沒有因就沒有果，沒有飲酒問題，這些疾病就不會上身，而且從任何數據或指標來看，飲酒帶來的危害遠高於非法物質、毒品所帶來的傷害。

尋求酒癮治療者不多

台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任黃名琪說，曾有一項研究針對一小群高飲酒量個案做追蹤，發現每日飲酒超過100克酒精（大約10瓶330 ml的啤酒）的男性、超過60克酒精（大約6瓶330ml的啤酒）的女性，或稱狂飲者，其壽命比一般人減損25～31年。

然而，只有一小部份人會尋求治療，而其尋求治療的年紀大約是在已經發生酒癮的10年之後，大多在此時酒精已造成對身體許多傷害，例如：肝病變、胰臟炎、外傷、記憶力退化、失眠、抑鬱、外傷、自傷、傷人等，治療成效就會大幅下降。

酒癮症狀的三個階段

黃名琪表示，目前的文獻指出，酒癮是一個腦部生理機轉病變的現象，

臨床症狀分為下列三個演變階段。

● 第一個階段

是大量飲酒期，這個階段會開始出現酒醉的經驗，主要是腦中基底核相關迴路機能失調。

● 第二個階段

出現戒斷現象（如不安、失眠、手抖等），以及負面情緒（如抑鬱、焦慮），在這個階段，飲酒經常是為了可以暫時放鬆、減輕抑鬱或助眠，涉及的神經迴路為杏仁核延伸區。

● 第三個階段

渴求感和認知功能（如記憶力）下降，經常在情緒變化時出現渴求感，例如：疲倦、煩躁、有壓力的時候。

在第三個階段，壓力感受也會開始過度敏感，一些尋常無害的壓力，個案卻會感到壓力很大。這個時候涉及的腦區，已經擴及到前額葉，因為這個腦區負責判斷、控制、規劃和折衝，此時酒癮者會傾向否認或合理化自己的飲酒問題，典型的自我描述有「我只不過多喝了一點」、「我又不是停不下來」、「沒喝酒很無聊」。

如何降低飲酒行為？

黃名琪補充說，針對這些科學上的理解，目前有一些藥物可以降低飲酒行為，減輕渴求感，從而改善睡眠、精神和情緒，降低很多自殺或暴力問題。但是在藥物之外，生活上的調整修正，也不可忽略，因為這些治療都是為功能受損的神經迴路或腦區而努力。由於腦部掌管全身機能的正常運作，因此在康復之後，身體各器官功能就可以逐漸改善。

此外，飲酒問題的改善，獲益的不只是個人，對家庭功能的維持，甚至對社會也十分重要。80多年來，國際先進研究多是站在科學的角度來看酒癮者，而不是採取以往道德譴責立場（如意志力敗壞）來尋求腦部康復，所以除了民眾在科學上的理解之外，酒癮者更需要積極負起這個康復責任。◇

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