淺談接種中共病毒疫苗 可能出現的皮膚反應

中共病毒（武漢肺炎）疫情仍未止息，除了宅在家做好自我防疫措施之外，接種疫苗也是防疫之道。隨著各廠牌的中共病毒疫苗陸續問世，多數民眾在接種後出現全身痠痛、發燒、頭痛等全身性的反應，還有接種部位的局部皮膚反應，也是常見的症狀。

接種疫苗有哪些皮膚反應？

書田診所皮膚科主任醫生蔡長祐表示，其實接種中共肺炎疫苗當天或隔天，手臂出現紅腫、疼痛、壓痛的情況就是「局部注射反應」，不同的疫苗技術，所出現各種皮膚反應的比例也可能隨之不同。

蔡長祐針對2021年4月《柳葉刀》（The Lancet）和《美國皮膚科學院期刊》（Journal of the American Academy of Dermatology，JAAD），蒐集英、美兩國大規模施打AZ、Pfizer和Moderna疫苗後所出現的皮膚反應進行整理。

首先是英國在《柳葉刀》上提出，在2020年12月到2021年3月共4個月的期間，約62萬人接種Pfizer 2劑或AZ 1劑後的安全性和有效性報告，常見接種後皮膚局部出現紅、腫、熱、痛、癢、瘀青、壓痛、腋下淋巴腺腫等副作用；出現以上任何一項副作用的發生率，在接種pfizer第1劑後是71.9%，第2劑後是68.5%，AZ第1劑後則是58.7%。

接種後常見的五種皮膚紅疹

蔡長祐說明，上述報告約50%～70%民眾接種後出現皮膚局部不適的反應，其中以女性和小於55歲者占大多數，出現壓痛的症狀最多，而症狀在接種1～2天後消失；出現皮膚對疫苗過敏，例如：皮膚紅疹，灼熱感，臉部、嘴唇腫脹等症狀的比例則很低。

另外，以2021年4月《美國皮膚科醫學期刊》所發表的一篇414位民眾接種mRNA疫苗後，皮膚出現紅疹的案例進行分析，其中最常見的5種紅疹分別列出如下：

1.蕁麻疹（urticarial）

2.肢端紅痛症（erythromelalgia）

3.麻疹樣紅疹（morbilliform eruptions）

4.局部注射處反應（local injection site reaction）

5.延遲型大型局部反應（delayed large local reactions）

還有一些比較少見的副作用，包括：凍瘡樣病灶、單純皰疹、帶狀皰疹、玫瑰糠疹、填充物（如打玻尿酸）注射處紅腫等。

何謂延遲型大型局部反應？

蔡長祐補充說，如果接種疫苗7～8天後，手臂腫1個大包，而且又熱、又痛、又癢，這就是「延遲型大型局部反應」，這種情形是接種mRNA疫苗特有的皮膚反應，通常約4天後消退。目前機轉不明，推測有可能是對疫苗中的賦形劑 （polyethylene glycol，聚乙二醇）過敏。

在接種第2劑mRNA疫苗後，「延遲型大型局部反應」還是有可能再度出現，但出現的時間較快，消退的時間也較快。

出現上述皮膚反應85%～90%是女性，以接種Moderna疫苗者居多(占92%～94%)。

以上報告的疫苗接種對像主要是英、美兩國的白人為主，亞洲人接種疫苗後的反應比例或許會有一些不同，但仍然值得作為參考的資料。

蔡長祐提醒民眾，疫情尚未停息，還是要儘量減少出門，做好自我防護，接種疫苗後出現常見的皮膚局部反應，在幾天後會消失，如果持續紅腫疼痛，並出現皮膚紅疹、灼熱感、臉部或嘴唇腫脹，甚至蕁麻疹等症狀時，請儘速就醫診斷治療。◇