新手媽媽產後6個月 肚子驚現不明三角凸出

32歲的高小姐，今年初剛產下與先生第一個愛的結晶，有了愛的寶貝固然開心，但是有個困擾一直存在她的內心：為何產後已經6 個月了，肚子卻還凸凸的；更可怕的是，很明顯地可以摸到一個三角形的小山丘在肚皮中央。

高小姐與大多數產後婦女一樣，生產完身材明顯變形，每天看著鏡子中的自己心情都變得不美麗。回想剛剛生產完，她就覺得自己的肚皮沒那麼平順，但產前檢查和產後回檢，醫生都說傷口恢復得很好。月子中心的護理師也說產後肚子不會馬上變得平坦是正常的，安慰她再過幾個月就會恢復。身為新手媽媽的她，也就認為時間久了就會恢復，但是肚子雖然已經消腫，肚皮中央的三角形突起卻愈發明顯。

貼心的先生深知懷孕過程對女性身體會造成很大的負擔，因此為她安排健康檢查，也同時釐清肚皮中央不明突起的狀況。通過腹部零輻射磁振造影檢查（MRI）清楚見到在肚臍上、下方因腹直肌分離，腹壁中央的腹白線鬆弛，導致腹內脂肪與腸子向外凸出，形成三角形的尖凸狀。

產後腹直肌分離的原因

北投健康管理醫院主任醫生沈彥君說，婦女在懷孕和生產過程中，要承受寶寶的成長、重量等，對身體結構和機能的影響確實不小。以上述案例高小姐來說，隨著胎兒在子宮內長大，她的腹壁也需要隨著延展才有足夠的空間容納胎兒成長。

沈彥君說明，腹直肌就是俗稱的腹肌或六塊肌，腹直肌中央有腹白線分隔左右肌肉群。在懷孕過程中，腹直肌會被拉長，中央的腹白線也會延展，使左右兩條腹直肌之間的距離明顯分開，即「腹直肌分離」。大部份婦女在產後6～12個月可以逐漸恢復到產前狀態，但是少部份婦女在產後仍持續有「腹直肌分離」的狀況，而有腹部中央凸出的外觀上困擾。

產後腹直肌分離也可能伴隨下背痠痛、骨盆帶疼痛、姿勢不良、骨盆底肌失能、腹脹、便秘等問題，有不少婦女都會誤認可能是因為長時間不良姿勢抱著寶寶造成的問題。

北投健康管理醫院主任醫生沈彥君說，婦女在懷孕和生產過程中，要承受寶寶的成長、重量等，對身體結構和機能的影響確實不小。以上述案例高小姐來說，隨著胎兒在子宮內長大，她的腹壁也需要隨著延展才有足夠的空間容納胎兒成長。

沈彥君說明，腹直肌就是俗稱的腹肌或六塊肌，腹直肌中央有腹白線分隔左右肌肉群。在懷孕過程中，腹直肌會被拉長，中央的腹白線也會延展，使左右兩條腹直肌之間的距離明顯分開，即「腹直肌分離」。大部份婦女在產後6～12個月可以逐漸恢復到產前狀態，但是少部份婦女在產後仍持續有「腹直肌分離」的狀況，而有腹部中央凸出的外觀上困擾。

產後腹直肌分離也可能伴隨下背痠痛、骨盆帶疼痛、姿勢不良、骨盆底肌失能、腹脹、便秘等問題，有不少婦女都會誤認可能是因為長時間不良姿勢抱著寶寶造成的問題。

產後異常症狀應提高警覺

沈彥君指出，產後腹直肌分離的問題可大可小，大多是外觀上的困擾，但分離狀況若較嚴重，則必須與腹壁疝氣做區分，並要注意是否合併發生腹腔內的腸道和腸繫膜脫垂，或是卡住無法歸位，嚴重時可能造成組織缺血而壞死。

沈彥君提醒所有產後媽媽們，產前積極定期為胎兒安排健康檢查，產後可別忘了好好關心自己的健康！

一般來說，產後雖然需要一段時間才能恢復產前身體狀態，一旦發現異常症狀還是要提高警覺。如果發生像上述案例高小姐一樣在肚臍凸出處感到腫脹、疼痛或皮膚變色，請務必儘速就醫由專業醫生評估；如果腹直肌分離的嚴重程度不高，可進行捲腹運動有助於體能和狀態恢復。◇